提到胃部检查，大家首先想到的可能是胃镜。但胃镜毕竟有点辛苦，有没有更简单的初筛方法呢？有！这就是胃蛋白酶原（PG）检查。它通过抽血，就能给咱们的胃黏膜健康状况发来一份重要的“预报”。
1 胃蛋白酶原是啥？为啥抽血能查胃？
您可以把我们的胃想象成一个“食物加工厂”。
胃黏膜：就是工厂里的“生产线”。
主细胞：就是生产线上的“工人”。
胃蛋白酶原（PG）：就是“工人”生产出来的最重要的“消化工具”（酶的前身）。
这个“工具”有两种主要型号：
胃蛋白酶原I（PGI）：主要由胃的“主体车间”（胃体和胃底）的“工人”生产。它的产量直接反映了主车间生产线的健康和活力。
胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）：除了主车间，整个胃的“其他区域”（如胃窦、贲门、十二指肠）的工人都能生产一点。它的产量相对稳定。
抽血检测它们，是因为有一小部分“工具”会从生产线溜进血液里。通过测量血液中PGI和PGII的浓度，我们就能倒推出胃里“生产线”的大致状况。
2 报告单上三个关键值，怎么看？
化验单上最重要的不是单个数值，而是它们之间的“关系”。
胃蛋白酶原I（PGI）数值
PGI正常或升高：说明你的胃“主车间”生产力旺盛，黏膜功能可能不错。但过高也要警惕，有时胃溃疡初期也会刺激其升高。
PGI降低：这是最重要的信号！ 说明生产“工具”的“主车间”工人数量减少了，生产线萎缩了。这往往提示存在萎缩性胃炎，尤其是胃体和胃底部位的萎缩。
胃蛋白酶原Ⅱ（PGII）数值
PGII本身比较稳定。但如果整体胃黏膜或十二指肠区域有炎症或损伤，它可能会轻度升高。
PGI/PGII比值（PGR）
这是核心中的核心！它比单纯看PGI更重要。好比一个公司的“核心业务占比”。指标变化可能暗示的胃部情况。
PGI正常，PGR正常，好比“优秀员工”：胃黏膜功能看起来不错，生产线健康有活力。
PGR降低，好比“警报信号”：这是最需要警惕的模式！强烈提示存在萎缩性胃炎。胃的“主车间”生产力下降，生产线可能出现萎缩。这是胃癌最重要的癌前病变之一，必须高度重视。
PGI升高，PGII也升高，PGR正常或变化不大，提示“急性炎症”：可能处于急性胃炎、胃溃疡活动期。整个胃黏膜处于活跃的“战斗”或“修复”状态，所以两种“工具”的产量都临时增加了。
所有数值均明显降低“严重萎缩”：可能意味着胃黏膜萎缩非常严重，连生产“工具”的“工厂”整体规模都缩小了。
3 这项检查的主要用途是什么？
胃癌的早期筛查“利器”：尤其是PGI水平和PGR比值降低，是筛查胃黏膜萎缩（胃癌土壤）的敏感指标。它像是一个“哨兵”，能在癌变发生早期就发出预警，提示你需要进一步做胃镜检查。
评估萎缩性胃炎的程度和范围：帮助医生判断萎缩是局灶性的还是弥漫性的。
观察疗效：对于已经诊断萎缩性胃炎的患者，治疗后可复查PG，观察指标是否稳定或改善。
胃蛋白酶原检查是一个筛查工具，不是最终诊断。它负责“报警”，而不是“破案”。“PGI降低+PGR降低”是最需要关注的危险信号，强烈建议进行胃镜检查。检查结果一定要结合你的实际症状（有无胃痛、腹胀、嗳气等）和幽门螺杆菌（Hp）感染情况一起看。如果感染了Hp，风险会更高。
最重要的一句话：这份解读旨在帮助您理解报告，绝不能替代医生的专业诊断！如果您的化验单有任何异常，请务必带着报告咨询消化科医生，由他们为您制定最合适的后续方案（比如是否需要根除Hp、何时做胃镜等）。
来源：沈阳市肛肠医院
