在人口老龄化背景下，肠镜检查是成本效益极高的公共卫生策略，能有效降低结直肠癌的发病率与死亡率；对老年人而言，更是守护健康晚年的关键“排雷”行动，是不可或缺的健康防线。而肠镜检查前，有两项至关重要的实验室检查，直接关系到检查的安全性与精准性，你了解它们的意义吗？
一、血常规检查
血常规检查核心关注红细胞、血红蛋白、白细胞及血小板四大指标，为肠镜检查筑牢第一道安全屏障：
1.评估贫血状况：长期便血、消化道出血等需做肠镜的患者，常伴随贫血问题。通过血红蛋白、红细胞指标，可明确贫血严重程度，既助力医生精准判断病情、制定个性化检查方案，也能为检查中可能出现的出血情况提供基础参考，便于快速判断失血量并及时干预。
2.排查感染与炎症：白细胞计数能直观反映体内是否存在全身性感染——若存在严重感染，肠镜这类侵入性操作可能加重病情、引发并发症。同时，它还能间接体现克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病的活动程度，帮助医生评估检查风险与最佳检查时机。
3.判断止血能力：血小板是血液中凝血止血的“先锋部队”，其数量直接决定止血效果。肠镜检查中，镜身摩擦肠道黏膜、活检取样或息肉切除等操作，均可能引发出血；若血小板数量显著偏低，轻微损伤就可能导致难以控制的出血。因此，术前排查血小板指标，医生可及时决定是否推迟检查、避免不必要的活检，或提前备好血小板输注等应急方案，防范风险。
二、凝血功能检查
相较于血常规，凝血功能检查更深入评估凝血“链条”的完整性与顺畅度，核心检测凝血酶原时间、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间等指标，是肠镜检查的重要安全保障：
1.发现隐性凝血异常：部分患者血小板数量正常，但因肝脏疾病（肝脏是凝血因子合成的主要器官）、维生素K缺乏，或血友病等遗传性凝血疾病，凝血功能仍存在异常——这类问题无法通过血常规发现，必须依靠凝血功能检查确诊。
2.评估药物对凝血的影响：中老年患者常因心脏病、中风、支架植入等问题，长期服用华法林、阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药、抗血小板药物，这类药物会显著影响凝血功能。通过此项检查，医生可结合用药情况，明确术前停药时长、术后复药时间等关键指导，此处务必提醒：切勿自行停药，否则可能引发严重风险。
3.护航有创操作安全：肠镜活检、息肉切除等均属于有创操作，若凝血功能异常，极易导致术后严重出血。术前通过凝血功能检查排查隐患，医生可提前做好应急准备，或根据情况暂缓有创操作，最大限度规避出血风险。
总而言之，肠镜前的血常规与凝血功能检查，是一套标准且必要的安全预案，就如同司机长途驾驶前检查刹车、轮胎一般，核心目的是提前排查潜在风险、采取针对性防范措施，全力保障肠镜检查全程安全，避免出血等严重并发症的发生。因此，肠镜检查前，务必重视这两项实验室检查，为自身健康保驾护航。
作者：赵雪
来源：沈阳市肛肠医院
