院前急救的战场里,时间永远以秒来丈量。对于一位年过九旬、身体孱弱的高龄老人而言,每一次微弱的呼吸,都是一场与死神的艰难博弈。
5月20日午后,老人半坐于床榻之上,眉头紧锁,口唇已然泛出发绀的青紫。他拼尽全力想要吸入一丝空气,喉咙里却只挤出低沉又急促的喘息——浓稠黏痰如同一块浸透的厚布,死死堵死了气道,生命通道瞬间濒临闭锁。监护仪的数字疯狂跳动,老人口唇紫绀持续加重,血氧饱和度断崖式下跌;意识逐渐涣散,眼神失去聚焦,重度缺氧引发的心跳骤停,随时可能降临。
“吸痰!立刻准备负压吸引器!”急救医生一声果断指令,一场分秒必争的院前急救瞬间全速展开。这是一场极致默契的生死配合:医生快速连接心电监护,实时紧盯生命体征;护士第一时间为患者供氧,随即快速组装吸痰管路、精准调试负压,抢救准备一气呵成。
老人无法平卧,只能维持半坐卧位;狭窄幽深的气道深处,盘踞着粘稠坚硬的脓痰。没有丝毫犹豫,护士轻手轻脚移步至老人身侧,为找准最佳吸痰角度,她单膝跪地,让视线与患者口唇保持平齐。“奶奶别怕,我帮您把痰清出来,稍微配合我一下就好。”她声音轻柔沉稳,动作精准利落。一手稳固人工气道,另一手轻柔送入吸痰管;全程感知气道阻力,边负压吸引、边缓慢旋转退管。第一管浓痰顺利吸出,质地如同浆糊般粘稠。老人急促的喘息短暂放缓,血氧饱和度初见回升。
跪地的膝盖早已麻木酸胀,她却始终未曾起身。一遍、两遍、三遍……每一次吸痰间隙,都耐心留给老人吸氧缓冲,轻声安抚给予鼓励。这真正是毫米之间的生死竞速:每一次插管、吸引、拔出,都必须精准把控时间与负压力度,既要彻底清除堵死气道的顽痰,又分毫不能损伤老人脆弱娇嫩的气道黏膜,稍有急躁,便可能引发气道出血、窒息,前功尽弃。
短短3分钟,集痰杯内已满近10毫升粘稠痰液。老人的呼吸渐渐趋于平缓,青紫的口唇慢慢恢复血色,监护仪跳动的血氧数值稳步回升至98%~99%,生命体征终于转危为安。“奶奶,您现在好多了。”她依旧保持跪地的姿势,继续为老人完善血压、血糖等生命体征排查,同步建立静脉通路、输注急救抢救药物。
吸痰,看似只是一项基础的护理操作,但对于高龄体弱、痰液粘稠的重症急危患者而言,这往往就是横亘在生死之间的一道关口。医生精准的判断、医护无间的默契配合、全程耐心的守护与引导——而那位跪地反复为九旬老人疏通气道的护士,一次次俯身清理,不为其他,只为帮老人多留住一口顺畅的呼吸。
那一跪,跪出的是医者仁心的职业担当;那一守,托起的是一个生命最质朴、也最坚韧的求生渴望。呼吸为大,生命至上。院前急救人的每一次坚守、每一次全力以赴,都值得被看见、被铭记。
来源:沈阳急救中心