近日在肛肠外科门诊遇到这样一个患者，52岁的王阿姨，大便带血整整5年，一直觉得自己是痔疮，偶尔发作就涂点药膏、吃点清淡的，从来没放在心上。后来，便血越来越频繁，从偶尔一次变成天天都有，血色也从鲜红色变成了暗红色，还混着黏液，大便次数变得不规律，一天要跑三四次厕所，总觉得排不干净，肚子也有时隐隐做痛，人也莫名其妙瘦了一圈，在家人的催促下，才不情愿地去医院做了检查。
医生一听她的症状，立刻建议做肠镜。一开始王阿姨还抵触，觉得就是小毛病，没必要遭这份罪。可检查结果一出来，所有人都倒吸一口凉气：她的直肠里，长了一个近5厘米的肿瘤，病理确诊是直肠癌。万幸的是，发现得还不算太晚，通过肠镜下微创手术，完整切除了病变组织，不用开刀，术后没多久就康复出院了。其实像王阿姨这样的人，生活中比比皆是。总觉得肠癌离自己很远，总觉得肠道不舒服、便血都是小问题，总觉得肠镜又疼又尴尬，能拖就拖。
肠癌最可怕的地方：早期几乎无症状，很多人都有一个误区：身体没不舒服，肠道就没问题。但事实上，80%的早期肠癌，没有任何明显症状。它的发展是一个极其缓慢的过程，从肠道里一颗小小的息肉，慢慢演变成癌症，需要5-15年的时间。在这个漫长的过程里，息肉和早期癌细胞安安静静地长在肠道里，不会腹痛、不会便血、不会让你体重下降，你完全感觉不到它的存在。就像门诊里遇到的很多患者，平时能吃能睡，排便规律，体检也没异常，只是听从建议做了次肠镜，就查出了癌前息肉，甚至是早期肠癌。等到出现反复便血、大便变细、腹痛腹胀、不明原因消瘦、贫血这些症状时，肿瘤往往已经长大、侵犯肠道深层，甚至发生了转移，此时治疗难度翻倍，5年生存率直接从90%以上跌到不足40%。说白了，等身体发出警报再去检查，大概率已经错过了最佳治疗时机。
肠镜：唯一能拦住肠癌的“神器”，为什么说肠镜筛查必不可少？因为95%的肠癌，都是由肠息肉恶变而来的。而肠镜，是目前唯一能直接看清肠道全貌、发现息肉并有可能当场切除的检查。它就像给肠道做一次“高清大扫除”，医生通过一根带摄像头的软管，清晰看到肠道黏膜的每一个细微变化，小到几毫米的息肉都无处藏身。发现可疑的息肉，当场就能切除，送去做病理检查，从根源上杜绝它癌变的可能。做一次肠镜，能把未来十几年的肠癌风险降到最低。有人说：我年纪轻，不用做；有人说：我没症状，没必要；还有人说：肠镜太难受，我不敢做。其实很多人抗拒肠镜，无非是怕疼、怕尴尬、怕麻烦：
• 怕痛苦？现在有无痛肠镜，睡一觉十几分钟就完成，全程无不适感；
• 怕尴尬？检查医生都是专业人士，会做好隐私保护，无需过度在意；
• 怕麻烦？检查前只需简单清肠，不用住院，做完观察片刻就能回家。
可现实是，肠癌越来越年轻化，40岁以下的患者逐年增多；没症状，不代表没病变；而现在的无痛肠镜，睡一觉十几分钟就做完，全程没有任何痛苦，根本不用过度害怕。那些躲过肠癌“一劫”的人，从来不是运气好，而是他们主动做了肠镜，把风险扼杀在了萌芽状态。这些人，立刻去做肠镜，别再拖延。
1. 年龄40岁以上的人群：无论男女，无论有无症状，都建议做第一次肠镜筛查；
2. 有便血、黑便、大便性状改变的人，别再当成痔疮盲目自治；
3. 长期腹痛、腹胀、便秘、腹泻，反复不愈的人；
4. 不明原因贫血、体重快速下降的人；
5. 有肠癌家族史、肠息肉病史的人；
6. 长期高蛋白、高脂肪饮食，久坐、酗酒、抽烟的高危人群。
温馨提醒
健康从来没有侥幸，肠道也不会一直“沉默”。别因为一时的疏忽、一时的抵触，让小小的息肉，拖成致命的癌症。一次肠镜，或许十几分钟，花费几百元，却能换来一份心安，换来远离肠癌的底气。别等病痛找上门，才后悔没有早筛查；别等失去健康，才明白预防的意义。45岁以后，给自己安排一次肠镜，是对自己负责，更是对家人负责。
来源：沈阳市肛肠医院
