众所周知，无偿献血是救死扶伤的崇高行为，每一位献血者都是值得尊敬的英雄，当你伸出手臂的那一刻，你就用爱心和勇气点燃了别人生的希望。想知道你捐献的血液要经过多少“关卡”才能发挥它不可替代的作用吗？来看一看吧。
不论你身在固定献血屋还是流动捐血车，能成功的完成献血过程，说明你的转氨酶和乙肝初筛过关了，因为采血护士会在你捐献血液之前采集血样进行这两项快速检测，合格之后才会被允许正式献血，这时候随着血袋和标本管慢慢被你的热血和爱心充满，献血过程结束，你的血液正式步入“安检”流程。
血液中心、中心血站或血库的检验科需要按国家规定对标本进行血型、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、乙肝、丙肝、艾滋、梅毒的检测。通过对标本管中血样的检测分析，决定你捐献的血液的命运：合格的血液发往临床，不合格的血液终止行程。标本管根据抗凝剂和检测目的不同分为三种，分别是转氨酶（ALT）标本管、免疫标本管、核酸标本管。ALT标本管会被专门的标本接收人员离心处理后送到生化实验室，这里请注意，献血前做的ALT检测是第一次快速筛查，现在要做的是第二次ALT检测，用的是专门的全自动生化分析仪进行实验分析，得出的数值是最终的ALT检测结果，生成报告后作为血液能否发往临床的判定依据之一。
再说血型检测，我们通常用的是免疫管，不得不说，单从医学检测仪器的发展就可以看到整个社会科技日新月异的进步，现在的全自动血型仪检测的血型图像清晰、准确。如果遇到难以判定的疑难血型，我们会送到血型研究所分析鉴定，等待最终的定型结果。
目前，实验室筛查血液传染病通常采用2次酶免+1次核酸的检测模式，全部合格后才可以放行。先说酶免检测。
酶免检测是一种免疫学检测方法，用专用试剂盒检测血液中的特异性抗原或抗体。通过献血前乙肝初筛的献血者是否被最终判定为合格血液，还需要继续接受我们的“安检”。我们用两种不同厂家的试剂对献血标本进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋的检测，即“酶免八项”。首先，加样岗一检、二检人员分别加样，也就是2次检测。全自动加样仪把标本和质控品按一定量自动加入相应的微孔板，加完之后加样岗人员核对无误后将微板移交给全自动酶免分析系统岗位人员，由该岗人员把微板进入到仪器里进行自动化孵育，洗涤，加酶，显色，判读结果。与此同时，试剂岗人员把所有检测项目需要的试剂准备妥当，保证足量、正确的将各种颜色的“药水”倒入到不同的试剂槽里，然后安置在机器中备用。各岗位之间既有分工又有合作，既要流水作业，又要整合加工。在实验过程中需要工作人员监控各个机器的运转状态，及时处理各种运行提示，直到所有检测项目正确完成。结果陆续出来之后，我们需要把表现的不太好的标本挑出来重新加样检测一遍，再最终决定是否放行。
接下来是对样本要求非常高的核酸检测，核酸检测是针对病毒DNA和RNA的检测，是目前最先进的病毒检测方法，我们对核酸管的标本进行乙肝，丙肝和艾滋的检测。核酸检测最重要的意义就是可以缩短病毒特异性抗原或抗体的免疫测定的“窗口期”（人体从感染病毒到能被试剂检测出来的时间）。酶免和核酸联合检测可以降低经血液传播疾病的风险，最大程度上保障输血安全。所有项目完成之后发放检测报告。值得说明一下，检测全过程从数据产生、传输、接收、到结果判定、报告发放均为计算机信息系统的程序化管理。极大地避免了人工干预可能出现的失误和差错。
通过“安检”的合格血液可以最终发往临床，完成爱心的传递。
以上就是一袋血进入实验室后要经过的完整检测流程，也是保证临床安全输血的重要环节，我们既要对献血者负责，也要对受血者负责，所以科学、严谨、准确、及时是我们的座右铭，也是日常工作状态的真实写照。因为你们，我们的工作更有意义，可敬的平凡英雄们，我们真诚的对你说：我不认识你，但是我谢谢你。
隋丽红，女，沈阳中心血站（辽宁省血液中心）检验科副主任检验师，从事血液传染病检测工作17年，对实验室管理和检测技术具有丰富的经验。
