24岁的女孩，2年来，因为肺结核3次住院，躺在床上的这个女孩，消瘦、虚弱，全然没有同龄人的朝气和生机。诊断为“耐药性肺结核”极其常见的缩影。沈阳市第十人民医院耐药结核病房里这种情况在结核患者中并不少见，产生原因大多数是由于“不配合治疗”，这里说的不配合治疗指的是不能全程规范服药，面对耐药结核病患者，治疗方案让医生越来越棘手。
结核耐药的分类？
耐药性肺结核，就是结核病人痰检测出的结核杆菌对默写抗结核药物具有耐药性，也就是对药物治疗无效，包括原发性耐药、多耐药、耐多药、广泛耐药，耐药结核病治疗周期长，治疗成功率低，医疗花费高，社会危害性极大，应得到社会的重视。
为何产生耐药现象？
结核专家介绍，除了与结核杆菌本身容易发生基因突变外，最主要的是不规律治疗、用药不合理及中断治疗。化疗方案不合理、患者经济困难和对规范治疗认识不足等，致使化疗方案难以实施。另外，治疗肺结核应该多种药物联用，但是还有很多人做不到，应该4种只吃3种或吃几天停几天，甚至吃一段时间就不吃了，不定期去医院定期复查调整化疗方案，武断处理自己的疾病，以至最后出现耐药肺结核，常规便宜的结核药都耐药，需要长期服用高昂的其他高额治疗耐药结核药，不重视甚至危及生命。
那么如何预防耐药肺结核的出现呢？
1.控制传染源：应做到早发现、早诊断、早治疗，并督促患者规律坚持服药，定期复查，注意观察用药反应，以降低传染性，严重性。
2.切断传播途径：尽量避免前往人多、拥挤的场所，如网吧，并保持室内通风，注意不可以对他人大笑、大声说话，打喷嚏时需遮挡口鼻。有痰时不可随地吐痰，可以吐到带盖含有消毒液的痰杯内。
3.保护易感人群：增强锻炼、合理饮食，早休息不熬夜，提高自身的免疫力。
石莲，主任医师，大学本科，毕业于沈阳医学院，沈阳市第十人民医院结核八病房主任。从事结核病临床工作近三十余年，积累了大量结核病及相关疾病的诊断，治疗经验。中国结核病临床试验合作中心临床专家组成员、辽宁省医学会医疗鉴定专家组成员、辽宁省结核病质控组专家成员、沈阳市防痨协会理事、沈阳市防痨协会临床专业委员会副主任委员、沈阳医学会结核病分会委员、沈阳市健康教育讲师团专家。
