31岁的刘女士近期总是反反复复的发作腰痛、腿麻等症状，有时候严重到不能弯腰，因为年纪轻一直没有重视，仅靠静养、按摩、理疗等方法缓解，可是效果并不明显。托朋友介绍来到沈阳市第六人民医院放疗科就诊，经过牛婷婷医生的仔细检查发现竟然是乳腺癌腰椎转移！那么，我们到底能不能在乳腺癌疾病早期就发现它，增加手术机会、提高治愈率呢？
乳腺癌是发生在乳腺部位的肿瘤，现已成为女性第一高发的恶性肿瘤，我国每年大约新增乳腺癌患者42万人。这么高的发病增速率，使广大女性“谈乳腺癌色变”！其实乳腺癌是可以通过三早——即早发现、早诊断及早治疗，来提高治愈率和生存率效果的恶性肿瘤之一，早筛查出的I期乳腺癌患者治愈率超过90%。但是往往因为个人的忽视导致很多患者错过了最佳治疗时期，那么怎样才能早期发现乳腺癌？当然，定期的自我检查和参加防癌普查是最主要的手段。
最简易的方法就是自我检查。
首先，站在镜前，脱去上衣，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外形。不过，一侧乳房比另一侧稍大，是正常现象。接着，将双臂叉腰或举过头顶，反复数次，同时转动身体，察看乳房的轮廓是否完整、对称，乳头有无回缩或畸形。然后取立位或坐位检查。先将左手举起放在头后，再用右手检查左侧乳房。检查的正确手法为三个手指并拢，自乳房外上、外下、内下、内上、腋尾部至乳头乳晕轻轻依次触摸，反复数次。检查完左侧乳房后，将右手举起放在头后，用左手检查右侧乳房，检查方法同上。在检查完整个乳房后，用食指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，仔细查看有无分泌物。如果发现分泌物，则应去医院做进一步检查。有月经来潮前后乳腺发胀、疼痛及不适等症状明显者，应在月经前后对比检查。但是我们要知道并不是自查发现了肿物就是得了乳腺癌，实际上乳腺也有很多良性病变，如乳腺小叶增生病、乳腺纤维瘤、乳房囊肿等等，所以当发现乳腺包块要及时去医院来明确诊断。
定期进行体检、进行防癌普查是早期发现乳腺疾病的重要措施。
乳腺癌的筛查一般选用乳腺超声和钼靶两种方式。由于亚洲女性乳房大都是腺体多、脂肪少的致密性乳腺，单用一项检查方式可能会使某些病变敏感性变低，降低病变的发现率。而钼靶加超声的检查则可以提高乳腺癌的筛查敏感度。经以上两种影像学检查不能明确性质的乳腺占位可以应用乳腺磁共振作为补充筛查。当然，穿刺活检取病理为明确诊断的金标准。
美国MD安德森癌症中心发布的官方乳腺癌预防指南及《2020世界癌症报告》中建议：普通人群中25-39岁女性每1-3年进行一次乳腺彩超检查；40岁以上女性每年进行一次乳腺彩超检查或钼靶检查；25岁以上高危人群（如有乳腺癌家族史、曾患一侧乳腺癌的女性）每年进行一次乳腺钼靶筛查。
【本期专家】
牛婷婷，沈阳市第六人民医院肿瘤放疗科副主任医师。
擅长头颈部肿瘤、肺癌、食管癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴结及骨转移癌等疾病的放疗、化疗、分子靶向治疗及免疫治疗。
学术兼职：中国医师协会放射肿瘤治疗分会委员，辽宁省免疫学会肿瘤免疫分会委员、省细胞生物学学会肿瘤精准医疗与大数据管理专业委员神经肿瘤放疗学组会理事。
学术业绩：发表医学论文12篇；主编／参编医学专著两部
出诊时间：周一、周四全天
出诊地点：沈阳市第六人民医院2号楼1楼肿瘤放疗诊室
