随着生活水平的提高，人们更加关注自己的健康，便秘虽算不上什么大病，却严重影响人们的生活质量。为了缓解便秘的症状，许多人自行服用泻药。但是引起便秘的原因有很多，应该根据具体情况选择用药或治疗，如果随便滥用泻药，不仅会使便秘的情况变得更加复杂化，还会延误了治疗的最佳时机。
首先便秘分为原发性便秘和继发性便秘。原发性便秘包括功能性便秘和功能性排便障碍。功能性便秘结主要是肠道蠕动功能差，导致粪便不能被输送至肛门，又称为结肠慢传输型便秘；功能性排便障碍主要指盆底肌肉不协调性收缩，导致粪便不能正常排出体外，就是我们通常所说的出口梗阻型便秘。对于原发性便秘，早期可在医生的指导下应用一些缓泻剂。目前泻药主要分为四种：包括容积性泻药（纤维素等）、渗透性泻药（聚乙二醇等）、润滑性泻药（甘油等）和刺激性泻药（番泻叶、酚酞片等）。前三种作用比较缓和，可适当应用，而我们在药房常常能买到的泻药大多却属于刺激性泻药，这类药物的特点是服用后短时间内即可引起腹痛腹泻，腹泻后使便秘病人感觉很轻松，于是长期服用，维持排便。但是这类药物其实只可短期（1-2次）应用，并不适合长期使用，一旦长期使用该类药物，会形成药物的依赖性，即不断加量，而效果却不如初期使用时好。并且刺激性泻药长期大量使用会损伤肠道的蠕动、分泌功能，一旦停药不仅会加重便秘症状，而且长期使用还可导致结肠黑病变，增加大肠癌的发病风险。继发性便秘包括一些器质性疾病所导致的便秘，如结肠、直肠肛门结构异常，大肠肿瘤等，以及一些代谢和内分泌疾病，神经系统疾病，药物等导致的便秘。对于继发性便秘，应该在治疗原发病的基础上给予便秘的对症治疗。例如，甲状腺功能减退（甲减）病人常常伴有便秘症状，那么此时应首先治疗其甲减，同时根据情况服用一些缓泻剂。大肠肿瘤的患者，有些是以排便费劲为首发症状的，这样的患者应及时到医院检查，查明原发病，而不应自行滥用泻药，而延误了治疗的最佳时机，使病情更加复杂化。
所以当我们出现便秘症状，而短期应用通便药后症状未见缓解者，应及时到医院就诊，查明原因，对症用药或治疗，而不应自行长期滥用泻药，使病情更加复杂，延误了治疗的最佳时机。
【本期专家】
高戈，女，沈阳市肛肠医院胃肠盆底康复科，医学硕士，副主任医师。毕业于辽宁中医药大学，中医肛肠专业医学硕士。主要从事肛门直肠相关疾病的临床诊疗与科研工作。对功能性胃肠疾病有较深入的研究。2010年于北京协和医院胃肠动力中心研修。目前主要从事于功能性便秘、功能性排便障碍、肠易激综合征等功能性疾病及其相关心理障碍的诊断与治疗。
