健康提醒！超长假期，谨防儿童眼外伤

　　每年寒假相较以往显得尤为“漫长”。加上春节的七天长假，“神兽”们都十分开心，然而对于绝大多数家长们来说却显得十分“难熬”：一方面，要调整好自己的工作时间，来满足孩子们的吃喝需求，还得为了达到“网课”的效果辅导孩子们的作业；另外一方面，就是操心如何尽可能地去缓解更多的电子产品暴露带来的“近视进展”问题。但是假期尤其是春节期间，家长们往往会忽视一个更重要的风险——儿童眼外伤。

　　儿童活泼好动，好奇心强，自我保护意识相对偏弱；而眼球作为暴露在体表之外的重要精密器官，一不留神，就可能会造成严重的伤害而影响孩子一辈子的生活质量。同时对于低龄儿童，往往早期难以正确表述不适症状，尤其在单眼外伤情况下，即使伤眼视力完全丧失，儿童仍旧可以用健眼视物，从而延误了治疗的时机。

　　为了能够防患未然，让孩子们度过一个充实而又快乐的寒假，眼科医生提醒各位家长：加强保护意识，注意生活管理，营造安全环境，共度安全假期。

　　儿童常见眼外伤都有哪些

　　防患于未然

　　01

　　眼挫伤

　　眼部被各种物体直接或间接击打就可能造成眼挫伤。常见造成眼挫伤的原因为：石头、雪球、弹弓、玩具枪、拳头、各种球类（包括但不仅限于羽毛球、乒乓球）等。

　　轻者可能仅表现为眼睑水肿、皮下淤血或白眼球发红（结膜下出血），严重者可能出现角膜、晶状体、睫状体以及视网膜的损害，引起白内障、晶体脱位、青光眼、眼内积血、视网膜脱离，甚至眼球破裂，导致不可逆的视力损害。

　　除了眼球损伤之外，眼挫伤还可能导致眼眶骨折、眼外肌以及视神经的损伤等。

　　02

　　皮肤裂伤（眼睑裂伤）

　　儿童皮肤娇嫩，一旦遇到外伤碰撞，极易造成皮肤裂伤。

　　眼周神经、肌肉等组织结构复杂，一旦损伤轻则瘢痕形成影响外观，严重者还可能导致眼睑外翻、上睑下垂、泪小管断裂等风险。

　　03

　　眼球穿通伤（球内异物）

　　锐器或者小的金属、石头碎片飞起击穿眼球壁即可造成眼球穿通伤或球内异物。

　　眼球穿通伤可以由于致伤物的破坏，导致包括眼内各种结构的损伤引发各种眼部问题；异物若嵌顿于眼球壁可能造成伤口愈合不良；进入眼内的异物以及伤道不闭合的问题都可能造成眼球内或眶内的严重感染而引起视功能的严重损害甚至失明。

　　04

　　眼化学伤

　　眼化学伤是指强烈的化学物质接触眼部后导致的严重的眼部化学烧伤，一般常见于化学气体、液体和粉尘。

　　虽然我们家庭不会常备强酸强碱一类的化学品，但很多生活中常见的化学物质也应引起家长的密切关注，比如：食品干燥剂、胶水、家用消毒剂及酒精、除油产品及洁厕灵、还有脚气水等部分外用药品等。

　　儿童好奇心强，一旦不慎入眼可能会造成眼表甚至眼内结构的严重损伤而引发视力的严重受损。

　　05

　　烟花爆竹伤

　　每年春节期间，眼科急诊都会接诊大量的烟花爆竹伤害的患者，严重者甚至面临眼球摘除的风险。虽然越来越多的地区已经实施了烟花爆竹的限制政策，但这类伤害仍旧频繁发生。

　　儿童自我保护能力和危险判断能力有限，避免这类风险的最主要的手段就是远离烟花爆竹。

　　06

　　辐射性眼外伤

　　各种射线均可能会造成眼部表层或者深层的伤害，如角膜上皮剥脱、辐射性白内障、视网膜甚至黄斑区的灼伤等。

　　日常生活中儿童常见的辐射性眼外伤常见于高山、雪地、水面的紫外线反射伤、紫外线消毒灯的辐射性损伤、激光笔的直接灼伤等。

　　黄斑是人眼视力最敏锐的部分，一旦发生射线损伤，往往会造成视力的不可逆损害。

　　一旦发生眼外伤应该如何处理

　　眼外伤的发生往往就是一瞬间，眼部受伤后除了影响美观，还可能会造成视力的永久损害。而眼外伤的应急处理有时会关系到整个伤眼的恢复效果：

　　1.一旦出现眼外伤，一定第一时间到医院就诊，避免由于延误治疗时机带来的风险。

　　2.如果出现单纯的皮肤裂伤，应使用干净纱布覆盖伤口，避免使用纸质材料覆盖，以免增加伤口内的异物残留。

　　3.如果出现了眼球穿通或者破裂，一定避免按压或者揉搓伤眼，避免对眼睛造成二次伤害。

　　4.如果造成眼部外伤的因素是细小金属或者石头的因素，无论儿童是否出现视力下降均需第一时间到医院排除球内异物的风险。

　　5.如果是眼化学伤，应第一时间使用大量清水进行冲洗，冲洗时间至少保证15分钟，以此尽可能地降低化学物质的浓度，并尽量携带致伤物外包装或说明书送医就诊。

　　6.此外，儿童受伤后应避免喝水和吃东西，为全麻处理创造条件。就诊后应第一时间向医生详细提供患儿受伤情况和过敏史等详细信息。

　　如何预防儿童眼外伤

　　儿童好奇心强，自我保护意识和能力均相对较差，因此避免眼外伤最主要的措施就是需要家长的严格监督和陪伴：

　　01

　　严格陪伴看护

　　低龄儿童需要家长严格陪伴看护，以免发生外伤风险。一旦受伤，家长也可以提供更为详细具体的受伤经过，帮助医生更好的判断伤情。

　　02

　　创造安全的生活环境

　　为儿童创造安全的生活环境：将家里尖锐的桌角等进行防撞包裹、危险物品如：尖锐物品、化学物品、激光笔等存放在孩子不能接触的位置。

　　03

　　加强安全教育

　　加强孩子的安全教育，让孩子明白剪刀、文具等不能作为玩具玩耍。不给儿童购买具有攻击性的玩具，比如弹弓、玩具枪、飞镖等。

　　04

　　做好必要防护

　　对存在眼外伤风险的运动项目在进行过程中进行必要防护。

　　05

　　远离烟花爆竹

　　春节期间做到远离烟花爆竹，不主动燃放、不近距离观看。

　　此外，家长还应认真注意孩子的状态，尤其低龄儿童的一些异常情况。如果儿童出现了畏光、流泪、揉眼睛、眼睛红等情况，一定要及时到医院进行检查治疗。

　　最后，衷心祝愿所有的小朋友们都能够度过一个快乐、充实、健康的寒假和春节。

　　指导专家：石栋

　　教授、主任医师、硕士研究生导师

　　国立日本东北大学眼科学博士

　　中国医科大学附属第四医院眼科眼外伤组组长

　　兼任中国医学教育题库眼科评审委员会委员，辽宁省基层卫生协会眼科专委会副主任委员，辽宁省医学会眼科学分会青委会委员兼秘书，辽宁省生命科学学会眼外伤专委会常委，辽宁省及沈阳医学会医疗鉴定专家库成员。沈阳市技术标兵，沈阳市高级人才人选。

　　专业擅长糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、黄斑病变、视网膜静脉阻塞等眼底疾病、白内障及晶体脱位的诊断及手术治疗，同时承担眼外伤、眼内炎、青光眼急性发作等眼科急诊手术。主持包括日中医学协会、国家自然科学基金等科研项目。发表SCI及核心期刊论文30余篇，专利2项。

　　专家门诊时间：周二、周四上午和平院区