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医话医漫 | 身体的小尾巴“阑尾”

北国北方名医科普专栏 2023-09-08 14:24来源:北国网 作者: 编辑:王永

  很多动物都有尾巴

  而人类却在直立行走后,退化了尾巴

  虽然我们外表没有尾巴了

  但在我们的肚子里面却有一个

  人体的消化道管是连续的

  起始于口,咽喉,然后是食道

  最后通向外界

  在小肠和大肠交汇的地方,就是阑尾的所在地

  从整个腹腔来看就在右下腹

  消化液经过末端小肠,流向盲肠

  会有一部分流入阑尾

  由于阑尾是细长盲管

  部分消化液就积存在阑尾

  容易形成“粪石”

  而粪石形成会影响肠液回流向盲肠

  形成细菌滋生的温床

  阑尾增粗,发炎也就是阑尾炎了

  粪石嵌顿压迫,梗阻不能解除

  阑尾的供血不良,就会形成阑尾坏疽,阑尾穿孔

  阑尾发炎会产生内脏牵涉痛

  最初患者会出现“胃疼”、腹胀腹泻等消化道症状

  随着病程进展,才会出现阑尾炎的标志性症状

  “转移性右下腹痛”

  诊断明确的阑尾炎

  如果没有手术禁忌症,首选手术治疗

  很多患者第一次发病

  都会因为害怕手术而选择“保守”治疗

  而随着阑尾疾病进展

  阑尾穿孔后,由于阑尾腔内压力下降

  一部分患者反而出现症状缓解

  这个时候,患者可能想“保守”治疗的意愿更强。但是其实这个时候脓液在腹腔中播散,炎症其实更加严重了。慢慢地腹膜炎(腹壁为了避免液体侵蚀,出现腹肌收缩,腹壁出现板状腹表现)的症状会加重。

  很多时候由于“保守”治疗,会延误病情

  所以一定要慎重选择“保守治疗”

  腹腔镜阑尾切除术具体是个什么样的过程

  首先患者要在全麻下实施手术

  医生会向腹腔内注入二氧化碳气体

  让腹壁与脏器之间出现可以手术操作的空间

  然后医生通过腹腔镜检查

  寻找并判定阑尾是否发炎

  阑尾与后腹壁有阑尾系膜连接其中有血管供血

  所以要切断阑尾系膜,截断血管,才能切除阑尾

  游离阑尾到根部后,可以结扎阑尾根部

  然后切断阑尾,经腹壁取出阑尾

  阑尾切除后,一般一周之内会逐渐恢复

  阑尾炎虽然是“小病”,但也会造成严重的不良后果,所以一旦发现类似阑尾炎的症状,应该及早就医,避免错过最佳治疗时机。

  科普专家

  第二普通外科 于浩

  副教授、副主任医师;硕士研究生导师,医学博士。

  出诊时间与地点:每周四全天 门诊楼404诊室出诊

  科室简介

  第二普通外科 胃肠微创外科

  第二普通外科(胃肠微创外科)以胃癌、结直肠癌等胃肠道恶性肿瘤及胃肠道间质瘤手术为主的综合治疗为特色品牌,对家族性息肉病、各类肠梗阻、消化道瘘、腹盆腔肿物等复杂胃肠道疾病,拥有丰富的临床经验。科室以单孔无瘢痕的腹腔镜手术为突出技术,辅以胆道镜、十二指肠镜、钬激光碎石、射频、微波、血管激光凝闭等微创方式。近期来在医院内率先开展了腹腔镜下的肝切除术、胃癌根治术、肠癌根治术、胆囊切除术、胆道探查术、胰体尾切除术、贲门周围血管离断术、脾切除术、肝囊肿的开窗引流术等个体化微创治疗,对常规普外科疾病的微创治疗经验丰富。

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