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正确认识高血糖 远离“甜蜜负担”

北国北方名医科普专栏 2023-09-08 14:25来源:北国网 作者: 编辑:王永

  葡萄糖是甜的,但血糖高可不是一件甜蜜的事,长时间血糖高会引起多器官的损害,并且并发症几乎不可逆转。那么,血糖高会就一定会得糖尿病吗?导致高血糖的因素是什么?如何预防高血糖?为此,中国医科大学附属第四医院第一内分泌代谢内科病房主任王露作出细致解答。

  血糖高不等于糖尿病 

  王露主任介绍,血糖高不等于糖尿病。正常情况下,成人空腹血糖值为3.9-6.0mmol/L,如果空腹血糖6.1-<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖<7.8mmol/L,诊断为空腹血糖受损;如果空腹血糖<7.0mmol/L,糖负荷后2小时血糖7.8-<11.1mmol/L,则诊断为糖耐量减低,以上两种情况属于糖尿病前期,均不能诊断为糖尿病。糖尿病的诊断标准是典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机血糖≥11.1mmol/L,或加上空腹血糖≥7.0mmol/L,或加上口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血糖≥11.1 mmol/L,或加上糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%,若无糖尿病典型症状者,需改日复查确认。

  “虽然血糖高不代表一定是糖尿病,但糖尿病前期依然会对我们的身体健康带来危害,其与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关,而且,如果不及时控制就可能会发展成糖尿病。”王露主任表示。

  导致高血糖的主要因素

  王露主任介绍,导致高血糖的机制极为复杂,主要因素包括胰岛β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗等,遗传因素、环境因素也参与其发生。胰岛素在体内是唯一的降低血糖的激素,胰岛素分泌正常的情况下,可以调节体内的血糖,控制血糖在正常的范围内,如果胰岛β细胞受损,体内的胰岛素分泌能力下降,使身体处在胰岛素分泌绝对或相对缺乏的状态,从而血糖升高。另外,胰岛素抵抗是指胰岛素作用的肝脏、肌肉和脂肪组织等对胰岛素作用的敏感性降低,这是2型糖尿病的特性。糖尿病的遗传因素目前指的遗传易感性,指的是父母如果患有糖尿病,并不是百分之百的遗传给后代,而是后代要比其他的孩子(父母没有糖尿病的)更容易患糖尿病。除与遗传因素有关外,后天的环境因素也很重要,尤其是2型糖尿病,与不健康的生活方式密切相关。

  如何预防高血糖

  王露主任建议,预防高血糖要平衡饮食,多吃谷类食物、含膳食纤维的天然食品、水果蔬菜等,适量摄入鱼、蛋、瘦肉等高蛋白食物,减少饱和脂肪酸的摄入,少盐少油,少喝碳酸饮料,保证水分的摄入。戒烟限酒,另外,坚持适量规律的体育锻炼是促进身体健康的重要手段。

  对于有肥胖或超重,患高血压、高血脂、高血尿酸、有糖尿病家族史、以及不良生活习惯(暴饮暴食、缺乏运动、经常熬夜)等高血糖患病高风险人群,更应规律监测各项指标,早发现早治疗。

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