问：什么叫烧伤？什么叫烫伤？他们的区别又是什么？
答：可以从狭义和广义两方面来进行区别。
1、从狭义上来讲，烧伤仅仅是指火焰烧伤了皮肤组织；而烫伤多指没有火焰的高温沸水、热油、高温固体等使皮肤组织发生了损伤。这种情况下，烧伤和烫伤的区别主要体现在热源不同。
2、从广义上来讲，烧伤不仅仅单指火焰烧伤了皮肤组织，还包括没有火焰的高温液体、蒸汽、高温固体等造成的热力烧伤，以及电击伤、化学烧伤等。这种情况下，烫伤只是烧伤的一种类型。
问：烧伤时，怎么判断？怎么急救处理？
答：1、怎么判断烧伤的严重程度呢？
检查局部，快速判断
最简单的方法看：如果皮肤表面发红、干燥，有烧灼感，无皮肤损伤，则为I度烧伤
如果皮肤有水疱、局部红肿明显，且疼痛剧烈，局部湿润，则为II度烧伤
如果皮肤呈皮革样改变，呈苍白色，或有焦黑色结痂，不疼等表现，则为III度烧伤
同时观察患者是否出现烦躁不安、口渴等症状。
注意应迅速识别，及早按以下方法进行处置，处置越早损伤越小
2、怎么对烧伤部位进行简单急救处理？
①冲洗
首先用大量的冷水，如自来水、矿泉水持续冲洗创面，持续冲洗不小于10分钟，越早冲洗越好，可以避免损伤进一步加重。另外注意冲洗时，不论伤者是否感到疼痛，均应鼓励其持续冲洗，需注意尽量用常温水冲洗，严禁用冰水冲洗
②脱去束缚物
去除伤者烧伤部位衣物或佩戴的手表、皮带等限制性物品，再继续冲洗，整个冲洗过程需持续15分钟至20分钟（局部降温时需注意，不宜冲泡时间过长，以疼痛感消失为宜，以免造成冻伤）。如果附着皮肤上的衣物有黏连，不要强行去除，只需减掉旁边的异物。如果冲洗过程中伤者出现寒战，应立即停止冲洗，以避免其它不良情况发生。
③覆盖
一般情况下伤口无需包扎，保持清洁就医即可，若所处环境较差，可用干净的纱布、毛巾、保鲜膜轻轻覆盖于创面上，以保护创面，但切勿对伤口加压包扎，避免二次损伤。
④迅速送往医院就诊。
问：烫伤时，怎么判断？怎么急救处理？
1、怎么判断烫伤的严重程度呢？
若伤者出现皮肤微红或红肿、灼烧感明显，可能伴有单一水疱（I度烧伤，浅II度烧伤）则可判断为轻度烫伤
若伤者出现皮肤红肿、疼痛剧烈，或疼痛感消失并伴有大量水疱，也可有焦痂或皮肤苍白等表现，（深II度烧伤，III度烧伤）则为严重烫伤。正常在我们平时生活中，能做到简单辨别严重程度即可，主要还是应迅速识别，及早正确处置，及早就医。
2、怎么对烫伤部位进行简单急救处理？
烫伤的急救处理基本和烫伤相似，其中注意如有水疱尽量不要挑破，防止感染。
如果是轻度烫伤不必对烫伤处进行包扎，可直接前往医院就医。如为严重烫伤，应用纱布或干净的毛巾轻轻覆盖在烫伤表面，以保护伤处，处理完成后，立即前往医院就医。
这里注意，不论是烧伤还是烫伤禁止涂香油、牛奶、大酱、牙膏在伤口上缓解烧烫伤，所有的油都会阻止热量散发，这与我们需要做的降温正好相反。另外在伤口上涂抹东西，到医院清创时可能造成不必要的疼痛和损伤。
作者简介：高佳，现任沈阳急救中心大东一分中心医生，主治医师，从事急诊急救工作5年，擅长内外科常见病的院前急诊急救处理。
