“一场秋雨一阵凉”,夏未尽,秋已至。今年十一黄金周前一股冷空气加降雨的来袭,让沈城气候骤变,十一黄金周期间往往也是老年人脑梗塞发病的高发期。气候的突然变化、情绪因素、饮食因素等,都有可能诱发急性脑血管疾病。
为了让大家度过一个快乐、健康的十一黄金周,下面为大家分享一下关于急性脑梗塞识别和防治的一些的小常识。
脑梗塞是指脑部血液供应障碍所导致的局限性脑组织的缺血、缺氧性坏死。
一、脑梗塞病因
脑梗塞临床上包括脑血栓形成、脑栓塞等。脑血栓形成要是各种原因导致的脑动脉粥样硬化所致,与高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒等危险因素有着紧密联系;脑栓塞是由于血液中各种栓子随血流进入脑动脉,与房颤、感染性心内膜炎等疾病密切相关。
二、临床表现
急性起病,高发人群为中老年人。临床症状主要取决于梗死灶的大小和部位。常见的临床表现包括头晕、半身无力、口角歪斜、言语障碍、甚至出现昏迷等。
三、治疗
大脑缺氧6分钟,就会造成不可逆性死亡,因此时间就是大脑。早期识别卒中症状、早期治疗,可降低致死率、致残率。
1、静脉溶栓治疗
发病时间<6小时,排除禁忌症后,可采用静脉溶栓治疗,达到及时恢复血流、抢救缺血半暗带的脑组织的目的。静脉溶栓是目前急性脑梗塞治疗最有效的药物治疗方法。
2、介入治疗
(1)机械取栓治疗:急性大血管闭塞病变患者发病时间<24小时,可在影像学评估后采用机械取栓治疗。脑梗死急诊取栓手术,是利用取栓装置,将颅内外大血管内的血栓取出。可以有效开通闭塞的颅内大血管,改善急性脑梗死患者的预后,降低患者死亡率及致残率。
(2)血管内支架置入术:通过介入的方法,将颅内外大血管严重狭窄部位扩张后放入支架支撑,使血管保持开放状态,以保证脑部血流供应。
3、抗血小板聚集(阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀等药物治疗
4、控制危险因素 :包括控制血压、血糖、血脂等。
另外在十一黄金周期间需要特别注意,气温骤降及时添衣,防止动脉血管遇冷收缩、痉挛。游玩时注意运动量适量,避免大量出汗又不及时补充水分脑部出现低灌注。老年人应经常测量血压,进行血糖等监测。控制情绪,避免极度兴奋、愤怒等情绪。遵循低油、低盐、低糖的饮食清淡原则。按时休息不要熬夜,谨防过度疲劳。戒烟限酒以避免脑血管疾病的侵袭。
脑梗塞固然可怕,但也是可防可控的。如果出现脑梗塞相关症状,建议紧急呼叫120送到有条件溶栓和机械取栓的医院尽早开通血管,以有效避免悲剧发生。祝大家度过一个健康、快乐的十一黄金周!
【本期专家】
张蔚蔚,沈阳市第五人民医院神内二科副主任医师,从事临床工作15年,擅长急性脑血管病、癫痫、头痛、头晕等疾病诊断及治疗,对于脊髓病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经系统变性病等疾病也积累了较多的诊疗经验。发表核心期刊及国家级论文多篇。