骨质疏松——寂静的杀手

　　2023年世界骨质疏松日，中国主题发布：强肌健骨，防治骨松。每年的10月20日是世界骨质疏松日。

　　WHO把骨质疏松定义为一种以骨量低下，骨微布局损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性疾病。NIH把骨质疏松定义为以骨强度下降、骨折风险增加为特征的骨骼系统疾病。骨质疏松常见于绝经后妇女和老年人，它是一种全身性疾病，以骨量减少和骨组织的微细结构破坏为特征，最终导致骨脆性增加，容易发生骨折。医学界形容骨质疏松症是一个静悄悄的流行病，正是源于此种疾病在骨折发生以前通常没有疼痛或者其它症状，而其本身实际上已经开始在人体内慢慢发展，直到最后真的发生了腕部、髋部、甚至是脊柱的骨折时才被察觉。此疾病也因而被称为“寂静的杀手”。正是因为如此，如果您正好处于骨质疏松症的好发人群或者具有其易患因素，不论有没有症状，是否发生骨折，都应积极地进行骨密度检查，并早期开始预防骨的丢失。

　　骨质疏松为什么这么可怕呢?

　　骨质疏松症对患者本人有明显的影响，尤其是在引发骨折的时候，骨折发生在脊柱，会造成急性和慢性的背部或者腰部疼痛，进而出现身高变矮和驼背等，严重的骨折会压迫脊髓或者神经，造成肢体功能的障碍。发生在髋部的骨折更为严重，常需手术治疗，而手术会让病人面临很大的风险。若不能手术，会导致病人卧床，从而导致一系列严重的并发症，重者可危及生命。而病人的疼痛，功能障碍都会影响到他的家庭，这也是骨质疏松的另一个危害。

　　早发现才能早应对，目前对于诊断骨质疏松的方法也比较多，被大多数专家认可的是对骨量减低的诊断，也就是进行骨密度测量。其中双能x线吸收法(DXA)骨密度测量是目前国内外骨质疏松诊断的金标准，检测部位主要为腰椎、髋部和全身。

　　由于体内激素水平的变化、钙摄入量的减少，维生素D的不足等等原因，骨质“酥”了起来，也从而引发了人体的各种表现。对于骨质疏松症，它的临床症状有很多种，最为常见的是疼痛，可以发生在全身的不同部位，比如骨骼及关节，而且疼痛的程度也是因人而异，这也给诊断带来了困难。骨质疏松的病人还会出现体位改变时活动困难，乏力，抽筋的现象。严重的还会出现脊柱畸形，更有甚者，还会反复多次的发生骨折，甚至极其轻微的外力，比如用力咳嗽、开窗户都会出现骨折。

　　得了骨质疏松应该怎么办呢？

　　几个小方法来帮助您，每年应该至少进行一次骨密度的检测，如果医生提示您的骨密度存在问题，那您就要在医生的指导下提高骨骼的强壮水平了。

　　1、不要吸烟和饮酒。吸烟和饮酒都会对骨质造成不良的影响。

　　2、补充钙。饮食补充是一个非常好的途径，牛奶、虾、海带等都可以帮助您获得更多的钙。若你需要摄入钙剂，请按照医生的建议应用适合自身的钙剂。

　　3、补充适量的维生素D。钙在维生素D的帮助下才能被机体更好的吸收。您可以通过进食维生素D含量多的食品，如蛋黄、动物肝脏、奶制品等。也可以在做好防晒的同时，多晒晒太阳，这样可以使机体能够产生更多的维生素D。如果想通过药物补充的话，请务必在医生的指导下，采取合适的方式和种类。

　　4、防跌倒。跌倒是许多人出现骨损伤的常见因素，那么如何防止跌倒就显得非常重要。多穿摩擦力较高的底的鞋很重要。增强肌肉力量的运动，可以改善我们的机体的平衡能力和协调能力，应该多做。安置安全扶手，照明更加充分，这些环境设施也非常重要。

　　赵亮，沈阳市第五人民医院骨外科主任，主任医师，医学博士。毕业于中国医科大学。研究方向为脊柱退行性变疾病及脊柱骨折的微创治疗，骨与软组织肿瘤的综合系统治疗。现任沈阳市医师协会脊柱内镜委员会委员；沈阳市医师协会数字骨科分会委员；辽宁省细胞生物学学会数字显微外科与细胞学研究学会理事；辽宁省基层卫生协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员；辽宁省生命科学学会皮肤肿瘤专业委员会委员；辽宁省医师协会创伤医师分会委员。在国际级SCI期刊《Molecular Pain》及多个国家级核心期刊发表文章多篇，获沈阳市自然科学学术成果奖，沈阳市卫健委应用推广新技术一等奖，承担沈阳市卫健委科研课题，参与省级重点科研项目的研究。

　　擅长：腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症的微创椎间孔镜下手术治疗，脊柱骨折及转移癌的微创椎体成形术，骨与软组织肿瘤的全方位综合治疗。对脊柱、关节、四肢骨折的内固定手术亦有丰富的经验。