世界卫生组织确定每年的10月28日为“世界男性健康日”。同时，呼吁整个社会再多一点对男性健康的关注、呼吁每个家庭再多一点对男性健康的关爱。
前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，是男性泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，2021年2月WHO国际癌症研究机构发表的全球癌症统计报告2020年版显示，2020年全球新发前列腺癌141万例，占癌症新发病例总数的7.3%。前列腺癌死亡病例38万例，占全身恶性肿瘤的3.8%，死亡率位居第8位。在我国，前列腺癌的发病率呈现明显地域差别，港台地区高发，珠三角其次；明显的城乡差异，北京、上海、广州等大城市发病率较高，而广大农村地区发病率较低。前列腺癌的发病率与年龄密切相关，随着年龄的增长，50岁以上其发病率呈指数增长。我国新诊断的前列腺癌患者中位年龄为72岁，高峰年龄为75-79岁。
前列腺癌的病因有哪些？
前列腺癌的病因及发病机制十分复杂，其确切病因尚不明确，病因学研究显示前列腺癌与年龄、种族、遗传、激素水平紊乱、炎症、饮食等有密切关系。
前列腺癌的临床表现有哪些？
早期前列腺癌多数无明显临床症状，常在直肠指检或检测血清PSA值升高进一步检查被发现，也可在前列腺增生手术标本中发现。当肿瘤堵塞尿道或侵犯膀胱颈部时可产生下尿路症状如尿频、尿急、尿痛等，严重者可能出现尿潴留、血尿、尿失禁等。骨转移时可引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫等症状。
对于晚期前列腺癌，可以出现疲劳、体重减轻、全身疼痛等症状。由于疾病的长期折磨，全身状况日渐下降，最终全身衰竭出现恶病质。
哪些人容易得前列腺癌？
以下3种人群定义为前列腺癌的高风险人群：1.年龄>50岁的男性；2.年龄>45岁，且有前列腺癌家族史的男性；3.年龄>45岁，且携带BRCA2基因突变的男性患者。
对于前列腺癌，治疗的关键是：早发现、早诊断、早治疗，将病变处理于萌芽状态。美国约81%的前列腺癌患者属于早期，5年生存率接近100%；我国新发前列腺癌中仅33%属于早期，其余均为预后较差的晚期或转移患者。
如何早期发现前列腺癌？
前列腺癌普查是目前早期发现前列腺癌的有效的手段。普查的项目主要包括：肛门指检、血清PSA（前列腺特异性抗原）检查，经直肠前列腺B超检查。如果发现异常，结合上述PSA、相关指标及影像学检查，进行前列腺穿刺活检术，明确病理诊断，以便指导下一步治疗。
如何确诊前列腺癌？
前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准，它是指在超声实时引导下，通过细针在前列腺组织内穿刺10-12针，甚至更多针数，获取前列腺组织，行病理学检查最终确诊。通常包括经直肠穿刺活检法和经会阴穿刺活检法。
前列腺癌的治疗方法有哪些？
对于确诊的前列腺癌，其治疗方式主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗和其他治疗（冷冻消融、高能聚焦超声）等。
如何预防前列腺癌？
1. 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯；
2. 日常生活中多饮水，勤解尿，避免憋尿、久坐不动；
3. 坚持锻炼，作息规律；
4. 合理膳食，坚持低脂饮食，减少高动物脂肪的食物摄入，增加蔬菜水果的摄入，富含植物蛋白的大豆类食物、绿茶、维生素E，忌食生冷辛辣等刺激性食物；
5. 定期体检，45岁以上男性，每年做一次直肠指检；血清PSA检测每2年进行1次，前列腺癌筛查是目前早期发现前列腺癌唯一有效的手段。
张庆鑫，沈阳市第五人民医院泌尿肿瘤外科副主任医师。辽宁省细胞生物学学会肿瘤细胞靶向治疗专业委员会委员。擅长前列腺增生微创手术治疗及泌尿系肿瘤的综合规范化治疗。
