失眠是对睡眠的质或量不满意，包括：入睡困难：表现为上床后半小时仍无法入睡；睡眠维持障碍：表现为睡眠浅而多梦，夜里醒3-4次，醒后再难入睡；早醒：表现为正常入睡，睡眠时间不长，凌晨1-3点醒来。
老年人失眠的常见原因：
1、老年人新陈代谢速度减慢，大脑皮层功能减弱，日间活动减少，白天睡眠时间过长，扰乱了正常的日夜睡眠节律，导致夜间睡眠质量下降；
2、老人在生活中遭遇各种心理刺激，产生剧烈的情绪变化，如过度悲伤、激动、紧张或疲劳等影响睡眠；
3、过度饮酒、吸烟、饮用含咖啡因的饮料、睡前剧烈活动、听激烈的音乐等影响中枢神经系统的兴奋性，从而影响睡眠。
4、多种躯体疾病如：前列腺增生、心脑血管疾病、支气管哮喘、关节炎及慢性疼痛、帕金森病、阿尔茨海默病等，可影响睡眠的正常生理节律，导致入睡困难、睡眠浅、易醒、总体卧床时间延长、睡眠时间缩短；
5、多种精神心理疾病如：精神分裂症、抑郁症、焦虑症亦是引起老年人睡眠障碍常见的原因；
6、安眠药物长期滥用产生依赖和耐受，应用原有剂量失效而失眠，或停药出现反跳性失眠。
什么样的失眠需要治疗？
难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后不舒服、疲乏或白天困倦，这些问题每周至少发生3次，并持续1个月以上，日夜专注于失眠，过分担心失眠的后果，以至于严重影响正常生活。
失眠的治疗：有非药物治疗和药物治疗。
1、非药物治疗：培养良好的睡眠习惯，坚持有规律的作息，改善睡眠环境，特别是卧室温度要适宜，提高环境的舒适度，白天进行适量运动，尽可能减少白天睡眠的时间，保持运动和休息的平衡，注意饮食，尽量避免饮用含咖啡因等有兴奋作用的饮料，戒烟、限酒，睡前避免剧烈运动。
2、药物治疗：要积极治疗引起睡眠问题的原发躯体疾病；如果躯体疾病稳定或身体健康情况下出现的原发性失眠可短期服用睡眠药物。
针对入睡困难可选：佐匹克隆、酒石酸唑吡坦、右佐匹克隆、扎来普隆等。
对于有焦虑症状的失眠可选：氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮、地西泮、艾司唑仑等。
服用上述药物期间不宜驾车或从事机械操作，禁止饮酒，因药物有肌松作用，所以服药期间要格外小心，严防摔伤。
对于有明显抑郁情绪伴发的失眠可选有睡眠作用的抗抑郁药治疗，如：米氮平、曲唑酮等。
对于有幻觉妄想等精神病性症状的失眠可选：喹硫平，奥氮平，利培酮等。
倒时差，倒班引起的睡眠问题可选：褪黑素。
对于绝大多数失眠的老人来说，小剂量的药物治疗就能达到理想的睡眠效果，对于服药后睡眠改善不佳的老人，不可随意自行增加药量，及时就医，请医生帮助用药。
专家简介：
崔文辉,主任医师,沈阳市精神卫生中心老年三病房主任，毕业于中国医科大学，精神病与精神卫生专业全日制硕士研究生，国家二级心理咨询师。中国医师协会精神科医师分会老年精神医学会委员；辽宁省医学会精神医学分会青年委员会副主任委员；辽宁省心理卫生协会常务理事；辽宁省精神残疾人及亲友协会精神健康促进与交流工作委员会委员；沈阳市突发事件卫生应急专家咨询委员会委员。从事精神医学临床、科研、教学工作20余年，对于老年精神、心理疾病，精神分裂症，情感障碍（抑郁、躁狂）的诊断及治疗，青少年学习、情感问题的咨询有一定见解。
