提起精神障碍的康复,大家一定想到的就是领着患者看电视、唱歌跳舞、做操、玩扑克下棋等通常所说的娱乐活动,以免患者在住院期间寂寞想家,不安心住院。跟您说,这只是康复的一个方面,叫学会娱乐,而我所要跟大家说的精神障碍的康复是这样的:
首先:什么是康复呢?
在现代医学的概念中,康复是指躯体功能、心理功能和职业能力的恢复。提高其活动能力,改善生活自理能力,促使其重新参加社会活动并提高生活质量。
其次:什么是康复精神医学呢?
是康复医学的一个学科分支,与躯体疾病康复相一致,即运用一切可采取的手段,尽量纠正精神障碍的病态表现,最大限度地恢复适应社会生活的精神功能。
第三:康复精神医学服务的主要对象都包括谁?都什么时候进行康复治疗?
既往包括各类精神病和精神障碍的残疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主要是慢性精神病患者主要减轻残疾程度,过去是精神康复是在发生残疾之后进行。
现在康复治疗对象:还包括那些刚患病的精神心理疾病的患者,就是在患者治疗的同时进行康复治疗,目的是预防精神残疾的发生。
而未来的康复治疗对象:是所有易患精神心理疾病的人群,其主要目的是预防精神心理疾病的发生。
第四点:精神障碍康复要遵循什么样的原则?
有三项基本原则,即:功能训练、全面康复、回归社会。
1.功能训练:是指利用各种康复的方法和手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
2.全面康复:是康复的准则和方针,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复;
3.回归社会:则为康复的目标和方向。
第五点:精神障碍康复的主要任务是什么?
1.生活技能训练:认真训练生活、学习、工作方面的行为技能,包括独立生活的能力,基本工作能力、人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等,使患者能够重新融人社会。
2.药物自我管理能力训练:包括使患者了解药物对预防与治疗的重要意义,自觉接受药物治疗;学习有关精神药物的知识,对药物的作用、不良反应等有所了解,学会识别常见的药物不良反应,并能进行简单处理。
3.学习求助医生的功能 在需要的时候,能自觉寻求医生的帮助,向医生正确地提出问题和要求,并能有效地描述自己所存在的问题和症状。在病情出现复发迹象的时候,能及时向医生反映,以得到合理的处理。
4. 社会心理功能康复:学会情绪的管理,学会适应家庭、学校、工作岗位的基本要求,学会如何应对来自于社会的偏见与歧视等等。
作者简介:
王会秋 主任医师,教授、硕士生导师、国家心理治疗师,沈阳市安宁医院康复中心主任,沈阳市精神心理康复临床医学研究中心常务副主任、沈阳市心理咨询热线024-89606699工作室负责人。中国心理卫生协会老年心理卫生专委会常务委员、中国老年学和老年医学学会老年心理卫生专委会常务委员,中国医师协会睡眠医学专委会精神心理学组委员,中国医师协会精神科医师分会精神康复专委会委员,中国康复医学会社会心理作业委员会副主任委员、中国康复医学会精神康复分会科普学组常委,中国药教协会心理康复科普组副组长,中国残疾人康复协会精神残疾康复专委会常委,国家精神心理疾病临床医学研究中心协同研究网络平台精神卫生与心理健康科普专家,副主编《心理与精神护理》,参编《内科学》、《实用老年心理卫生》、《失智老年人医养照护实践》、《常见精神障碍的预防与治疗》等专著,荣获2022年中国康复医学会优秀康复医师称号及先进科普个人称号,中国药教协会建设先进个人,2023年被国际中华应用心理学研究会评为“2018-2022年度优秀科技工作者”等荣誉。