2024年6月28日是第18个“国际癫痫关爱日”,今年的主题是:关注癫痫共病。
小儿癫痫是儿童时期常见的一种神经系统疾病。癫痫发作时,孩子可能会突然出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状,但也有些发作表现较为轻微,可能只是短暂的发呆、眨眼或肢体的轻微抖动。这些症状多为反复刻板发作,每次发作的时间和间隔频率也大致相似。
导致小儿癫痫的原因多种多样。遗传因素可能在其中起着一定作用,如果家族中有癫痫病史,孩子患病的风险可能会增加。此外,脑部发育异常、产伤、感染、头部外伤等也可能引发癫痫发作。
癫痫共患病越来越受到重视。据统计,约50%的癫痫患者至少共患一种疾病,癫痫患者共病率为普通人群的一倍。在抗癫痫发作治疗的同时,重视共患的其他疾病的早期识别、评估和干预,如认知障碍、多动症、孤独症、睡眠障碍等有着重要意义,切实得以完善全面管理。
对于小儿癫痫,早期诊断和规范治疗至关重要。当家长发现孩子出现可疑的发作症状时,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如视频脑电图、头颅磁共振成像等以明确诊断。
治疗小儿癫痫的目标是控制发作,减少对孩子智力、身体发育的影响,提高生活质量。治疗主要包括药物治疗、手术治疗、神经调控及生酮饮食等方法。药物治疗是最常见的方法,需要根据孩子的年龄、体重、癫痫发作类型或各种明确的癫痫综合征等选择合适的药物,并应积极查找病因,明确是否有共病存在,遵循个体化的治疗原则。在治疗过程中,家长要严格按照医嘱给孩子服药,不可自行增减药量或停药,以免影响治疗效果甚至导致病情加重。同时,要注意观察孩子服药后的反应,是否有不良反应等。
当患儿癫痫发作时家长应注意以下几点:
1.保持冷静,避免惊慌,防止患儿受伤,移开周围可能造成伤害的物品。
2.让患儿侧卧,便于口中分泌物流出,防止误吸。
3.不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折等损伤。
4.记录发作的表现和持续时间等,以便就医时提供准确信息。
儿童时期常常被认为是癫痫治疗的关键时期。儿童的大脑尚处于发育阶段,具有较强的可塑性,在这个时期积极治疗,不仅有利于大脑功能的恢复和改善,而且对儿童的心理和认知发展也至关重要,能减少因疾病带来的心理问题和学习困难等。
小儿癫痫并不可怕,家长要帮助孩子正确认识癫痫,鼓励他们勇敢面对疾病,及时诊断、规范治疗、精心护理。目前科学技术日益发展,仅药物治疗的5年无发作率已经达到75%,孩子们是有可能拥有正常的生活和未来的。让我们共同努力,为小儿癫痫患儿撑起一片关爱的天空,让他们能健康快乐地成长。
宫晖,沈阳市第五人民医院儿科主任,主任医师,医学硕士。国家儿童区域医疗中心(东北区)东北三省及内蒙地区支气管镜协作组委员,辽宁省中西医结合学会儿童疾病康复医学委员会常务理事,辽宁省细胞生物学学会结核病专业委员会常务理事,辽宁省儿童哮喘协作组委员,辽宁省抗癫痫协会委员。从事儿科临床工作30余年,积累了丰富的临床经验。
擅长:儿童肺炎、哮喘、慢性咳嗽、腹泻病、小儿贫血、热惊厥、儿童生长发育及注意缺陷多动障碍等疾病的诊治。