【导语】威胁人们生命健康的已不再是战争，而是灾难、疾病和意外事故。意外事故发生时，在救援医生到来之前的几分钟，面对事故现场，采取怎样的应急救护措施，才能有效的挽救生命和降低伤害程度? 危险随时可能发生，如果我们能掌握一定的急救知识，就可以从容应对，甚至帮助他人。《健康科普堂》特别邀请沈阳市第六人民医院急诊科主任医师宋晓丹，为大家介绍心肺复苏、海姆立克法急救法和溺水的急救知识。
一、心肺复苏操作方法
1.让病人仰卧在平面上，仰头举颏打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。
2.人工呼吸。救护员用拇指、食指捏紧病人的鼻翼，吸一口气后，用双唇包严病人的口唇，缓慢持续将气体吹入，吹气时间为1秒钟以上。救护员吹气不可过猛过大，病人胸部隆起即可，吹气频率为10-12次/分钟。
3.胸外心脏按压。按压部位是病人的胸部正中间、两乳连接水平位的中心点。救护员双掌的手掌重叠掌根压在上述位置，垂直向下，用力、有节奏地按压，频率为100-120次/分钟，每次按压深度为5-6厘米。
4.胸外心脏按压和人工呼吸的比例为30∶2，也就是说按压30次后，做2次人工呼吸。如此每5个循环后，可以观察一下病人的呼吸和脉搏恢复情况。
二、海姆立克急救法
当患者进餐过于急促或进餐时与人大声说笑从而导致食物卡在咽喉部或患者不小心吞咽异物等情况，使异物进入气道，发生呼吸道梗阻，患者出现呼吸困难甚至窒息、昏迷、心脏停跳，需要立即进行急救。
海姆立克急救法是利用肺部残余气体，按压腹部形成气流冲出梗阻异物，使患者恢复正常呼吸。
海姆立克急救法步骤为站在患者身后，施救者以前腿弓、后腿蹬的姿势站稳，前腿放在患者两腿之间，患者靠在施救者弓起的腿上，并保持身体前倾。
施救者环抱患者腹部，一手握拳，将拇指侧放在病人腹部（剑突下、肚脐上2CM左右位置）；另一手握住握拳之手，快速冲击性、向内上方压迫腹部，如此反复直至异物排除。
三、溺水的急救方法
1.溺水后首先应脱离溺水环境，可以用长木板或其他漂浮装置将患者从水中救起，同时注意自身安全，避免不慎落水，之后应尽快进行上岸急救和院内急救。
2.上岸后应立刻拨打120电话，评估溺水患者的意识，先拍打溺水者双肩，并大声呼喊。还要进行控水，把患者的面部朝下，身体垫在腿上，拍打背部，尽量将水控出。查看患者的呼吸和脉搏，用手触及颈动脉，即喉结旁两横指处，观察患者有无胸廓起伏。如果没有呼吸心跳，应立即进行心肺复苏。
3.患者到医院后可以用负压吸引器吸出口腔异物，若患者有自主呼吸，需要立即给予纯氧吸入，还可采用气管插管或无创面罩，进行呼吸机辅助通气。同时立刻建立静脉通路，维持水电解质和酸碱平衡。如果怀疑有颈部外伤，应注意颈椎固定。积极防治感染，预防脑水肿、脑功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征等并发症的发生。
【专家简介】
宋晓丹，主任医师，沈阳医学院兼职副教授，现任沈阳市第六人民医院急诊科副主任。从事临床工作22年，擅长疑难重症传染病的救治、对急诊科常见疾病的诊疗及危重症治疗，尤其是危险性消化道出血、出血热、重症感染、休克、多器官功能衰竭的诊治有着较为丰富的临床经验，多次完成突发公共卫生事件的救治工作，曾获辽宁省卫生应急技能竞赛团体一等奖，沈阳市卫生应急技能竞赛技术标兵,沈阳医学院优秀教师称号。
社会兼职：辽宁省细胞生物学会体外生命支持专业委员会常务理事
辽宁省中西医结合学会传染病专业委员会委员
辽宁省免疫学会临床病原生物与免疫分会青年委员
辽宁省免疫学会感染免疫分会委员
辽宁省细胞生物学学会出生缺陷防控专业委员会理事
沈阳市健康教育专家讲师团成员
沈阳医学院兼职教师
