45岁的张先生是个“养生达人”，这一年为了严格控制血糖，他几乎不碰像米饭、面条、馒头这类高碳水化合物的主食。甚至在早餐时，也只是吃几个鸡蛋和一杯无糖酸奶，坚决不碰任何面点。这种饮食疗法的前期效果确实很好，餐后血糖从10降到了7，但时间一长，张先生的血糖指数又飙回了10，并且还出现了营养不良、免疫力低经常感冒发烧等问题。他无法理解，自己明明每天都在严格控制饮食，为何血糖反而超标？
主食碳水并非洪水猛兽，完全不吃是行不通的！当碳水摄入不足时，人体内的葡萄糖供应不足，肝脏便会自动提高肝糖原水平来填补空缺，帮助提高血糖水平，久而久之糖代谢功能就容易紊乱，加重病情。不吃主食的危害还不止如此，长期不吃主食的人，其心脏、大脑和生殖器都会受到不同程度的负面影响。相比正常饮食人群，进行生酮饮食的人群患心血管疾病风险高出2倍多，包括动脉阻塞、心脏病、中风和外周动脉疾病等。
经常不吃碳水主食，也可能损害大脑的记忆和认知功能。一项涵盖19位22~55岁女性的观察实验发现，在一周时间内，10位坚持低碳水饮食女性的测试表现，明显不如另一队进行传统低热量饮食的小组。两队相比之下，低碳水饮食组反应速度更缓慢，视觉记忆也更差。研究人员认为，低碳水化合物饮食会让大脑得不到充足的能量供应，从而影响大脑的正常运转。
碳水有好坏之分，我们平时尽量优先选择高质量碳水。高质量碳水通常指未经精细加工的复合碳水化合物，它们通常富含维生素和膳食纤维，能提供稳定的葡萄糖释放。低质量碳水则主要指精制碳水化合物，这种食物往往糖分高、纤维含量低，吃多了不利于心血管健康。选择主食时，可以把 1/3大米替换成全谷物（如糙米），杂粮（如燕麦、玉米）以及杂豆（如绿豆、红小豆），做到粗细合理搭配。总的来说，碳水好坏，取决于它的食用量和烹饪方式，完全不吃和多吃一样，都不利于身体健康。制定合理饮食计划，科学摄入碳水，才是正确的做法。
作者简介：韦佳芮 沈阳市安宁医院营养科营养师,毕业于锦州医科大学食品营养与检验教育专业，现任辽宁省营养学会营养与烹饪专业委员会委员。
