肛门疼痛是很常见的症状，可由下面多种疾病引起，有的时候痛起来还真要命，可别不当回事。
1、肛裂
肛裂产生的疼痛是一种难以忍受的疼痛，多发于大便时或大便后，呈刀割或撕裂样。轻者持续几分钟，重者可持续数小时，甚至一直持续到下次排便，疼痛剧烈的时候生不如死，对排便会产生极大的恐惧。肛裂除了疼痛之外往往还伴有便血和大便干燥。新鲜肛裂尚可药物治愈，陈旧性肛裂严重时就只能采用手术来解决问题了。
2、痔疮
痔疮引起肛门部疼痛，多是因为外痔发炎、水肿、血栓形成或内痔脱出嵌顿诱发。多表现为突然发生的胀痛，伴有肛缘肿块。这种疼痛严重时会达到痛不欲生的程度，需要及时治疗才能缓解。
3、肛管癌
肛管癌引起疼痛多为晚期肿瘤侵犯神经或是感染引起，多为慢性经过，可合并便血，肛门漏液，低热，乏力等表现。得了肛管癌可要尽早治疗，否则不但肛门不保，严重还会影响生命。
4、肛周脓肿
肛周脓肿引起的疼痛大多逐渐加重，直至不能忍受。浅表的肛周脓肿可在肛门附近发现红肿疼痛的包块，这些包块会随着病情发展由硬至软，可能出现破溃流脓或伴有发热。深部的肛周脓肿，初起仅有轻微肛周、腰骶部坠胀疼痛，但多伴有全身症状，如发热、乏力，食欲下降、大小便困难，临床常被误诊，等到出现明显的肛门疼痛时多已合并脓毒血症。甚至发展成更可怕的疾病---坏死性筋膜炎。坏死性筋膜炎进展极快，患者很快出现感染性休克、多器官功能不全等并发症，死亡率高达60-90%，到这时候可真是九死一生了。所以，一旦出现肛门疼痛可真得重视起来，及时到正规的专科医院就诊，别因一时疏忽，留下终生遗憾。
肛周区域作为人体神经末梢分布最密集的敏感部位，其术后疼痛强度可达到其他外科手术的2-3倍。临床数据显示，85%的肛肠术后患者存在中重度疼痛反应，剧烈的痛感不仅影响创面愈合，更易引发排尿障碍、焦虑抑郁等并发症，这使得疼痛管理成为肛肠外科临床实践的核心挑战。
特色科室
沈阳市肛肠医院肛肠外科三病区创新性地构建了全病程疼痛管理体系，通过三项突破性举措改写传统镇痛模式：①建立术后疼痛动态预测模型，基于多个疼痛敏感时间节点实施超前镇痛干预；②研发可视化"多维疼痛评估标尺"，整合VAS评分、生理指标及心理维度实现精准评估；③制定阶梯式镇痛方案，将镇痛技术按肛门病疼痛尺评分进行匹配应用。经临床验证，该体系使患者术后72小时疼痛强度降低62%，患者满意度提升至98.7%。
作者：季成春 主任医师
来源：沈阳市肛肠医院 肛肠外科三病区主任
