近期沈阳市肛肠医院小儿肛肠外科病房与麻醉科手术室团队通力合作，成功为一名仅11个月大，患有先天性肛门闭锁患儿实施高难度肛门成形术。麻醉及护理团队凭借精准的术中监护和个体化用药方案，为手术成功构筑起“隐形生命线”，助力患儿重获新生！
挑战：11月龄患儿手术风险高，麻醉管理如履薄冰
据主刀医生介绍，患儿出生后诊断先天性肛门闭锁，为进一步救治来到我院。先天性肛门闭锁是一种出生缺陷，入院检查时发现，患儿同时伴有多项发育异常：左肾缺如、左拇指多指畸形。患儿月龄小、体重不足9公斤，各器官发育不完善，对麻醉药物的耐受性不同于成人，术中极易发生低体温、呼吸抑制或循环波动。针对该患儿的情况，麻醉科医生团队制定保留自主呼吸的喉罩全麻复合骶管麻醉的方案。
破局：多模态监测+精准用药，筑起“毫米级”安全防线
患儿入手术室后，在基础麻醉下郝冬主任成功地实施了精准的骶管麻醉，七氟烷诱导成功后张慕医生顺利置入1.5号喉罩，麻醉操作一气呵成。手术室护士长任姗与巡回护士刘丹共同为患儿摆体位、应用保暖措施。
婴幼儿的麻醉剂量需精确到微克级别，每一秒的生理指标波动都可能影响预后。手术开始，麻醉医生的关注点聚焦在监护仪、麻醉机和患儿的身上。心电、血压、血氧、体温、二氧化碳分压、气道压、麻醉药浓度等等。
温情：苏醒期的守护
手术历时1小时顺利完成，但麻醉团队的工作并未结束，术后苏醒阶段仍是高风险期。当患儿发出第一声啼哭，响亮的啼哭声预示着患儿成功苏醒，手术室内凝重的气氛瞬间释然。
专家寄语：以“隐形之翼”护航生命起点
“麻醉医生是手术台上的‘生命守护者’，尤其对于婴幼儿患者，我们的每一个决策都关乎孩子一生的健康。”这场成功的手术不仅为患儿打开新的生命通道，更彰显了沈阳市肛肠医院麻醉科精准麻醉技术的突破性价值。麻醉科手术室全体医护人员，时刻为患者的安全保驾护航！
作者：郝冬 主任医师
来源：沈阳市肛肠医院 麻醉科主任
