乳腺癌防治的科学指南

　　每年，乳腺癌夺去全球数十万女性的生命，但它并非不可战胜的敌人。早期发现和科学防治是战胜乳腺癌的关键。在全国肿瘤宣传周来临之际，市六院普外二科主任王玉文倡导广大女性用保健知识武装自己，共同守护乳腺健康。  

　　一、认识乳腺癌：数据背后的真相

　　乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤，但也是治愈率较高的癌症之一。据世界卫生组织统计，早期乳腺癌的5年生存率超过90%。在中国，每年新发患者约42万例，且呈年轻化趋势。值得关注的是，男性也可能罹患乳腺癌（约占1%），因此无论性别，均需提高警惕。  

　　二、风险因素：哪些人需要更关注？

　　乳腺癌的病因复杂，但以下因素可能增加风险：  

　　1. 不可改变因素：年龄（45-55岁高发）、家族遗传（如BRCA1/2基因突变）、月经初潮早或绝经晚。  

　　2. 可干预因素：肥胖、酗酒、缺乏运动、长期激素替代治疗、未生育或晚育。  

　　特别提示：有家族史者建议进行基因检测，并提早筛查。  

　　三、早期信号：身体发出的“警报”

　　乳腺癌早期常无痛感，需关注以下症状：  

　　- 乳房肿块：质地硬、边界不清、无痛；  

　　- 皮肤改变：橘皮样凹陷、红肿溃烂；  

　　- 乳头异常：内陷、溢液（尤其血性液体）；  

　　- 腋窝淋巴结肿大。  

　　注意：以上症状也可能是良性病变，但务必及时就医确诊！  

　　四、防大于治：三级预防策略

　　1. 一级预防（减少风险）：  

　　- 保持健康体重（BMI＜24）；  

　　- 每周运动3-5次，每次30分钟；  

　　- 限制酒精，避免熬夜及高脂饮食；  

　　- 母乳喂养可降低患病风险。  

　　2. 二级预防（早期筛查）：  

　　- 自检：每月月经后7-10天触摸乳房及腋窝；  

　　- 临床检查：20岁以上女性每年一次乳腺触诊；  

　　- 影像学检查：40岁起每1-2年做乳腺超声或钼靶（高危人群需提前）。  

　　3. 三级预防（规范治疗）：确诊后遵循个体化方案，包括手术、放疗、化疗、靶向及免疫治疗等。  

　　五、治疗革新：从“一刀切”到精准医疗

　　现代乳腺癌治疗已进入“精准时代”：  

　　- 保乳手术：早期患者可保留乳房，术后外形接近正常；  

　　- 前哨淋巴结活检：减少不必要的淋巴结清扫，降低并发症；  

　　- 靶向药物：针对HER2阳性、三阴性等分型精准打击；  

　　- 全程管理：治疗结合心理支持、营养指导，提升生活质量。  

　　六、康复之路：身心共愈的力量 

　　乳腺癌康复需多维度支持：  

　　- 肢体康复：术后上肢水肿可通过锻炼缓解；  

　　- 心理疗愈：加入患者互助团体，正视疾病；  

　　- 定期随访：治疗后5年内为复发高峰，需严格复查。  

　　记住：乳腺癌≠生命终点，许多患者康复后重返职场，拥抱生活。  

　　七、医生寄语：你的健康，值得主动争取 

　　乳腺是生命之源的象征，更需用心呵护。全国肿瘤宣传周不仅是一个提醒，更是一份行动号召：  

　　- 教会母亲、姐妹和伴侣自检方法；  

　　- 带家人参与社区乳腺癌筛查；  

　　- 用科学代替恐惧，用行动替代焦虑。  

　　【本期专家】

　　王玉文，沈阳市第六人民医院普外二科主任主任医师，医学硕士沈阳医学院兼职教授。

　　毕业于沈阳医学院，硕士毕业于吉林大学。现任世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事、辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委、辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员、辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员、辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员、辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事、沈阳市医学会胃肠外科分会委员、沈阳市医学会乳腺外科分会委员。

　　擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病。对甲状腺、肝胆胰、胃肠及乳腺肿瘤的微创手术经验丰富。开展肝癌腹腔镜解剖性肝切除/射频消融、颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除/消融、胃肠癌腹腔镜根治切除、胆胰肿瘤胰十二指肠切除、肝门胆管癌根治切除及乳腺癌保乳等手术，每年完成大量腹腔镜胆囊切除+胆总管取石、腹腔镜微创疝（疝气）修补手术，尤其单孔腹腔镜（隐瘢痕）技术娴熟，深受患者的好评。