当肠癌盯上年轻人！这些救命知识，现在知道还不晚

　　35岁的小张因右上腹痛，大便不成形，曾就诊于多家医院。做了腹部CT等，均未见明显异常，一直以为是肠炎。2年后来到我院查肠镜并取病理，确诊为"乙状结肠癌"，此时乙状结肠肿瘤处肠腔狭窄，肠镜镜身已无法通过，这个年青人才惊觉：原来癌症离自己并不遥远。

　　小张入院后我们详细询问病史、查体，完善术前的相关检查。病史中无家族肿瘤史，查体除眼睑结膜略苍白外，并无其他阳性体征。检验结果血常规显示血红蛋白79g/L，肝功白蛋白及总蛋白稍低，其他结果，包括肿瘤系列均正常。但腹部CT所提示的病情要比肠镜更加复杂——乙状结肠中下段肿物及结肠肝区巨大肿物，伴盲肠及升结肠扩张。经过病例讨论，综合临床症状，腹痛部位， CT所见，小张腹痛的病因，是肝区肿瘤造成的不完全性肠梗阻。术前诊断：1.乙状结肠癌，2.结肠肝区肿物伴不完全性肠梗阻，3.中度贫血。我们进行了扩大右半结肠切除+根治性乙状结肠部分切除术，在3D腹腔镜的加持下，手术过程很顺利，保留患者的降结肠及部分横结肠，这样大大地提高了患者的生存质量。目前患者已经出院1个月，大便成形，排便基本规律，也恢复了正常工作。

　　一、正视年轻人面临的肠癌风险

　　最近我院连续收治了多例30-40岁的患者，这些患者无一例外病期都是中晚期。在这里要给所有80、90后以及我们临床医生敲响警钟，这个曾经的中老年疾病，正悄然侵袭着80、90后，甚至是00后群体。他们的共同特点是：自恃年轻忽视体检，将异常症状合理化。生活中导致大肠癌年轻化的几大风险因素正悄悄的侵袭着肠道健康：

　　1.不健康的饮食习惯

　　高脂肪、低纤维的饮食结构被认为是大肠癌的危险因素之一。快餐文化的兴起使得年轻人更容易摄入过多的加工食品和红肉。

　　2.缺乏运动

　　现代生活中，年轻人越来越多地从事久坐不动的工作和娱乐活动，缺乏足够的体育锻炼，这增加了患病的风险。

　　3.心理压力

　　现代社会竞争激烈，年轻人面临的工作和学习压力大，长期的心理压力可能会影响免疫系统功能，从而增加患病的可能性。

　　4.遗传因素的影响

　　家族史是大肠癌的一个重要风险因素。具有遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）家族史的年轻人，使其患病风险大大增加。

　　5.抗生素使用激增的后果

　　抗生素可以对肠道微生物群产生破坏性的影响。有充分证据表明，微生物群的紊乱是任何年龄段人群患结直肠癌的风险因素。

　　二、积极科学应对降低患癌风险

　　一定要科学看待“健康生活方式”的价值。虽然它并非是“绝对免疫”癌症的盔甲，但确实可以显著降低多种癌症的发生风险，并改善整体预后，健康的生活方式仍是我们应当长期坚持的健康基石，提倡大家从以下几个方面做起：

　　1、健康饮食：

　　增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，减少红肉和加工肉类的消费，有助于降低大肠癌的风险。

　　2、定期锻炼：

　　保持规律的身体活动，如每周至少150分钟的中等强度运动，可以改善肠道健康，减少患病风险。

　　3、控制体重：

　　避免肥胖，保持健康的体重范围，这对于预防大肠癌同样重要。

　　主动应对慢性病：积极治疗大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克隆氏病等大肠良性疾病。

　　4、戒烟限酒：

　　吸烟和过量饮酒都是大肠癌的危险因素，戒烟和适量饮酒可以降低患病风险。

　　乐观积极的情绪状态：不良情绪对肠道疾病有着多方面的影响，影响肠道生理功能、破坏肠道菌群平衡、削弱肠道免疫功能、加重肠道疾病症状等等，保持良好的情绪状态对于肠道健康至关重要。

　　5、定期筛查：

　　年轻不是“防癌的护身符”，尤其对于有家族史或其他高风险因素的人群，定期进行结肠镜检查或其他筛查是非常必要的。

　　专家提醒

　　年轻不是“防癌的护身符”，已有研究表明，结直肠癌在40岁以下人群中的发病率正在上升。年轻人更不能忽视定期体检，特别是当有大便习惯改变、便血、腹痛、体重明显下降等症状时，更应尽早就医，必要时主动申请肠镜检查。

　　作者：王世贺 沈阳市肛肠医院胃结直肠外科二病区 副主任医师