近日，沈阳急救中心苏家屯雪松站接到120指挥中心指令，急救人员快速赶往现场，查体患者昏迷，既往有糖尿病，测即时血糖为High（高于33.3mmol/L），考虑为糖尿病酮症酸中毒昏迷可能性大，给予相应处置后安全送往医院进一步治疗。
在日常出诊中，经常会遇到既往有糖尿病史，引起血糖异常的患者，急救医生在此科普有关糖尿病的急救知识。
糖尿病是一种由胰岛素绝对或相对分泌不足以及利用障碍引发的，以高血糖为标志的慢性疾病。糖尿病患者注意的5个要点包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测。前四项是否合格达标，全靠监测血糖来衡量。当不注意饮食，不及时监测血糖，发病与高血糖有关，合并癫痫发作，发病凶险，严重时可能危及生命，希望大家以此为戒。
一、发生高血糖时如何处理
正常人空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L，当血糖仪达到HI提示血糖高于33.3mmol/L，此时严重可危及生命。如何判断病情危重，若出现极度口渴，尿频，意识模糊，皮肤干燥，呼吸深快，呼吸有烂苹果味道。如患者有意识，立即补液，引用无糖电解质水或者淡盐水（每500毫升水加1-2克盐），每小时补充200-300毫升，预防脱水。停用可能升血糖的药物，如激素类，并检查是否有漏服的药物，有助于急救人员了解病情，避免自己活动，紧张情绪等加重病情。
二、发生低血糖时如何处理
1、合理用药
糖尿病患者应严格按照医嘱使用胰岛素或口服降糖药物，避免过量使用或时间安排不当。不要擅自加大药量，因为加大药量可能会引发低血糖等并发症。
2、均衡饮食
糖尿病患者应制定合理的饮食计划，确保均衡的营养摄入，避免过量或过少摄入碳水化合物，并定时进食，避免长时间的空腹。
3、适量运动
虽然运动可以帮助降低血糖，但需注意运动量，不能过度运动，以免消耗过多能量，导致低血糖。运动时应选择适合的方式和强度，如快走、慢跑、游泳等有氧运动，并避免在药物作用高峰期进行剧烈运动。
4、定时监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖水平，特别是在使用胰岛素或降糖药物时。自我血糖监测可以帮助患者及时发现低血糖的迹象。
在发生血糖异常时请及时拨打急救电话120，随后保持电话畅通，立即出发到指定地点接车，并简单描述患者情况，做好提前预判。
