血糖不听话？中医教你“驯服”叛逆的胰岛素

　　最近总觉得很疲惫，吃得多还容易饿，体重也蹭蹭往上涨？身体发出这些信号，小心，你可能已经陷入胰岛素抵抗的“陷阱”了！别慌，今天就来好好聊聊胰岛素抵抗，再告诉你中医怎么帮你化解难题。

　　一、什么是胰岛素抵抗：

　　胰岛素就像身体里的“血糖搬运工”，它能把血液中的葡萄糖运进细胞，为身体供能。但胰岛素抵抗发生时，细胞对胰岛素不敏感了，葡萄糖无法正常进入细胞，只能在血液里“游荡”，血糖也就升高了。身体为了控制血糖，就会让胰岛加班分泌更多胰岛素。胰岛素抵抗虽然不是一种疾病，却是糖尿病的一种危险信号。当胰岛素超负荷工作无法弥补胰岛素抵抗的时候，血糖就会升高，发展为以高血糖为特征的代谢性疾病--糖尿病。还会引发一系列健康问题，比如心血管疾病、肥胖，甚至女性还可能出现多囊卵巢综合征，影响生育。

　　胰岛素抵抗初期症状可能不明显，不过要是你发现自己有这些情况，可得小心了。

　　1. 喝水都会长胖，而且减肥很困难。

　　2. 脖子尤其是后面皮肤颜色变深。

　　3. 两餐之间或没有按时吃饭，经常出现心慌、手抖、出冷汗等低血糖反应。

　　4. 血脂化验不正常，血脂代谢紊乱。

　　5. 女性被诊断患有多囊卵巢综合症。

　　二、中医如何看待胰岛素抵抗：

　　从中医角度看，虽无胰岛素抵抗的说法，但胰岛素抵抗和脏腑功能失调脱不了干系。中医依据症状和病机，将其归为“脾瘅”“消渴”“痰浊”等范畴。《素问·奇病论》中提到“此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也，肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴”，描述与胰岛素抵抗相关。在中医看来，过食肥甘厚味、情志不畅、久坐少动、先天不足等，都是导致胰岛素抵抗的原因，最终造成脾虚痰浊、胃热湿阻、肝郁气滞、气阴两虚等，让身体里的气血津液代谢紊乱。

　　1. 脾虚痰湿证：脾负责运化水谷精微，脾虚时，消化吸收功能减弱，水湿代谢失常，就会形成痰湿，阻碍气血运行，影响胰岛素发挥作用。症状有食欲不振、腹胀、便溏、肢体困重。

　　- 症状：形体肥胖，腹部肥满，神疲乏力，肢体困倦，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓。

　　- 治法：健脾化痰，祛湿降浊。常用黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮等药材煲汤，帮助恢复脾的运化功能。

　　2. - 胃热湿阻：饮食不节致脾胃损伤，胃热炽盛而消谷善饥，明明吃得多却总感觉饿，热灼津液故口渴想喝水，大便有时稀溏有时干结，由于所食之水谷化生精微过多，脾的运化功能负荷过重，常会引起湿阻而四肢困倦乏力，舌红，苔腻微黄，脉滑小数，这多是脾虚胃热。

　　- 症状：多食易饥，口渴欲饮，神疲乏力，腹胀便溏，或便秘，舌苔黄腻，脉滑数。

　　- 治法：健脾清胃。中医会用健脾清胃的中药，像石膏、知母、麦冬、白术等健脾益气、清胃泻火，双管齐下。

　　3. 肝郁气滞：长期压力大、情绪不好，会导致肝气郁结，气机不畅。肝主疏泄，肝郁则影响脾胃运化，还会让气血津液代谢紊乱，引发胰岛素抵抗。常见症状是情绪抑郁、胸胁胀痛、月经不调。

　　- 症状：情志抑郁，善太息，胸胁胀满，口苦咽干，月经不调等，舌淡红，苔薄白，脉弦。

　　- 治法：疏肝理气。 常用药如柴胡、枳壳、白芍、香附、川芎等。平时多吃些疏肝的食物，像玫瑰花茶、陈皮、佛手等。

　　4.肾虚：肾为先天之本，肾虚会使身体的阴阳失衡，影响脏腑功能。肾阳不足，不能温煦脾阳，脾失健运；肾阴亏虚，虚火内生，灼伤津液，都会导致胰岛素抵抗。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、畏寒肢冷或五心烦热。

　　肾阴虚用六味地黄丸、知柏地黄丸滋阴补肾；

　　肾阳虚则用金匮肾气丸、右归丸温补肾阳。

　　黑芝麻、核桃、枸杞等食物也有补肾功效。

　　三、除了喝汤药，中医还有其他调理妙招。

　　- 针灸治疗：

　　- 穴位选择：常用胰俞（经验效穴，调节胰腺功能）、脾俞（健脾益气，助运化）、胃俞（和胃降逆，清胃热）、足三里（调理脾胃，扶正培元）、三阴交（补肝脾肾三阴经气血）等穴位。

　　- 针法操作：根据穴位特点和病情，采用提插补泻、捻转补泻等手法。虚证用补法，实证用泻法，平补平泻用于虚实夹杂证。

　　- 推拿按摩：

　　- 腹部推拿：摩腹、按揉中脘（调理脾胃，升清降浊）、气海（补气益肾，温养元气）、关元（培元固本，补益下焦）等穴位，促进胃肠蠕动，改善消化功能。

　　- 四肢推拿：按揉上肢曲池（清热解表，调和气血）、内关（宁心安神，理气和胃）；下肢阳陵泉（疏肝利胆，清利湿热）、阴陵泉（健脾利湿，通利三焦） ，调节经络气血。

　　四、生活调理：

　　- 饮食：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪摄入。多吃粗粮、蔬菜，如玉米、燕麦、苦瓜、芹菜等；控制甜食、油腻食物摄入。每餐七八分饱，避免暴饮暴食。

　　- 运动：坚持有氧运动，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少150分钟，增强体质，还可以搭配一些力量训练，增强肌肉量，提高胰岛素敏感性。

　　- 作息：早睡早起，保证充足睡眠，每晚睡7 - 8小时，让身体得到充分休息，利于身体恢复和内分泌调节。

　　- 情绪：学会调节情绪，保持心情舒畅。避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。压力大时，通过听音乐、旅游、和朋友聊天等方式释放压力。学会调节情绪，别让焦虑、压力影响身体状态。

　　胰岛素抵抗并不可怕，就像是健康路上的一个“警示灯”，只要重视起来，从整体观念出发，辨证论治，中药、针灸推拿结合，配合生活调摄，可有效干预、改善胰岛素抵抗，守护身体健康，远离糖尿病的威胁，拥抱健康生活！

　　【沈阳市中医院健康科普专家】

　　张丽　沈阳市中医院内分泌科 沈阳市名中医 主任中医师

　　辽宁省中医药学会中医经典与临床专业委员会常委

　　辽宁省中医药学会老年病专业委员会常务委员

　　辽宁省中医药学会糖尿病专业委员会常务委员

　　辽宁省中医药学会糖脂代谢与痰湿证防治委员会常务委员

　　辽宁省中西医结合学会内分泌康复专业委员会委员

　　辽宁省生命科学学会老年内分泌与代谢疾病专业员会委员

　　沈阳市医师协会第一届代谢性疾病标准化管理专业委员会委员

　　《辽宁省中医医术确有专长人员医师资格考核专家库》成员

　　辽宁省生命科学学会老年内分泌与代谢疾病委员会委

　　擅长治疗: 糖尿病、糖尿病并发心脑血管病、糖尿病周围神经病变、甲状腺疾病、更年期综合征，心脑血管病等老年病。