血透病友的“体重”管理

　　对于普通人来说体重管理是一种健康的生活理念，成千上万的形体肥胖者从体重管理的计划中获得了健康的体魄和更加精彩的生活。

　　在血液透析治疗过程中，体重管理同样是至关重要的一环，这是因为一个过高的干体重会导致高血压、心衰衰竭等严重并发症的发生，而低干体重又会影响患者的营养和身体健康。

　　什么是干体重？

　　血液透析患者的干体重就是指身体无多余水分潴留，同时又不缺水时的体重，是血透治疗结束时希望达到的理想体重，在这个体重时，病人感觉最舒适，无其他不适感。目前干体重还不能直接准确测出，只能是一个估计的数值，往往需要经过几次透析后才能得出。

　　透析患者在家中应经常测量体重，并自我控制水分的摄入。两次透析之间体重最好不超过干体重的5％，年纪大的人心脏功能下降，体重增加量要更低些。

　　血透病友干体重管理的要点：

　　一、控水原则

　　透析患者合适的一天饮水量=500ml+前一天尿量，若出汗较多者可酌情增加100～200ml。

　　无尿患者每天摄入水总量不应超过1000ml（含饮水和食物中的含水量）。

　　二、控水小技巧

　　1. 准备带刻度的小水杯作为平时吃药喝水的容器，方便计算饮水量。

　　2. 食物水分，分清多少：不要过量摄取含水分多的食物：如茶、啤酒、汤、果汁、多汁水果、多汁蔬菜、牛奶等；要控制这些含水多的饭菜：汤、炖过的菜、面条等。

　　3. 把水果汁或牛奶冻成冰块，感觉到口渴时可以含在口中让冰块逐渐融化，化掉之后必须吐掉。也可以把少量柠檬汁挤在嘴巴中能减轻口渴或咀嚼无糖口香糖。稍微口渴时可以用棉花棒蘸取少量水湿润嘴唇或用温水漱漱口。

　　4. 营养要全面：增加营养，使患者的血浆白蛋白，血红蛋白含量接近正常，提高除水的耐受性。

　　5. 钠盐适量加：过量的盐分会造成透析患者高血压或水肿，限制盐分的摄取量。做菜时少放盐及酱油外，其他含盐高的调味料如味精、苏打粉、蕃茄酱、醋等，也尽量少用。勿忽略罐头食品、洋芋片、腌制品等，盐分也高，需限制食用。汤和肉汤中含盐量也高，应避免用来拌饭或大量饮用。盐的摄入标准为每日3～5克。

　　6. 家人共同参与患者的饮食控制，如给予友情提醒，做菜清淡，少食腌制品，避免暴饮暴食等，减少外出就餐，喝茶等。

　　7. 适量运动，增加出汗：试试做轻度运动，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减少想喝水的感觉，心脏不好的人要控制出汗。

　　对于血液透析患者，干体重管理非常重要，日常中可以多与透析中心的医护沟通，告知自己透析间期的身体状态、突发情况、透析后血压情况及自我感觉，方便医生随时调整干体重。

　　血透病友们，控制体重可以使你重新开始一段新的生活。

　　虽然和原来的生活不一样，但同样是美好的！

　　科室简介： 

　　沈阳市中医院透析室成立于2013年，沈阳市透析质控专家成员单位，由市名中医蒋宏主任创建。

　　现有血液透析床位10张，拥有血液透析机、透析滤过机、透析用制水设备、心电监护、除颤仪、透析轮椅电子秤等专业设备。

　　科室拥有高素质的专业技术人员7名，副主任中医师2名，副主任护师1名，主管护师3名，工程师1名。医护人员均到省级特三甲医院进修透析的专项培训。同时科室人员还担任沈阳市透析质控专家库成员，参与全市医疗机构的透析医疗质控专项检查。医护团队还多次获得医院优秀团队等荣誉称号。

　　科室开展常规血液透析、高通量血液透析、血液灌流、血液透析滤过治疗方案。同时现已成功开展动静脉内瘘成形术以及中医特色治疗，例如：中医湿敷结合偏振光照射，促进患者新瘘成熟、改善血流量、减少穿刺疼痛。

　　科室本着“达理 藏德 明经 贯医”的院训，以全心全意为人民服务的精神，开展血液净化治疗，更好地保证患者的透析质量，降低并发症，延长血液透析患者的“生命线”。

　　【沈阳市中医院健康科普医生】

　　顾威，沈阳市中医院，副主任中医师，毕业于辽宁中医药大学，中医内科学硕士，沈阳市青年岗位能手，辽宁省中医药学会内分泌与微循环专业委员会委员。

　　擅长治疗疾病：尿毒症血液透析、急慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭、肾病综合征、糖尿病肾病、急慢性肾盂肾炎、以及高血压、冠心病等内科相关疾病。