作为一名急救医生,在工作中常常遇到各种紧急状况,异物卡喉的患者并不少见。这不仅让家属们不知所措,耽搁治疗后果也会很严重。今天,就给大家讲讲异物卡喉如何正确处理。
一、什么是异物卡喉
是指某些物体堵塞在呼吸道内,导致空气无法进入肺部,因而影响正常呼吸,严重者可导致窒息死亡。
二、异物卡喉常见原因
1、吞咽过量或体积过大的食物
2、进食时说话
3、醉酒
4、误吞异物(多见婴儿、儿童)
三、怎么发现患者异物卡喉
1、突然的呼吸困难
患者可能突然无法正常呼吸,表现为急促、费力或呼吸声异常。
2、咳嗽或呛咳
异物刺激气道会引起剧烈咳嗽,试图排出异物。
3、声音变化
声音可能变得嘶哑或完全失声。
4、吞咽困难
患者可能感到吞咽疼痛或无法吞咽。
5、面色变化
由于缺氧,患者可能出现面色苍白、发绀(嘴唇或指甲发紫)。
6、抓挠颈部
患者可能无意识地用手抓挠颈部,这是窒息的典型表现。
手呈“V”体征
7、焦虑或恐慌
患者可能表现出极度焦虑、恐慌或无法说话。
8、意识丧失
严重时,患者可能因缺氧而昏迷。
9、其他症状
可能伴有呕吐、流涎或试图呕吐。
四、异物卡喉怎样进行急救(海姆立克急救法)
1、如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,尽量鼓励咳嗽,并弯腰,可协助拍打患者背部;
2、婴儿可用背部叩击法;
3、如果患者不能说话、咳嗽,呼吸比较困难,但神志清楚,可采用腹部冲击法。
单人自救

4、如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法,可挤压患者胸骨下半段,即胸部冲击法;推压位置在伤病者胸骨中下半部(避免压迫剑突)(手法与上腹部冲击法相同。

他人互救(海姆立克法)
5、如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的,无法站立,可用仰卧位腹部冲击法;(一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处,不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上,两手掌根重叠两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部,连续5次,重复操作若干次检查口腔,如异物被冲出,迅速用手将异物取出)
6、如果患者出现意识丧失,呼吸心跳停止,要放置仰卧位,并紧急拨打120及心肺复苏抢救。
五、如何预防异物卡喉
在生活中一定要养成良好的习惯,进食时一定要细嚼慢咽,不要讲话、不要哭闹,平时教育儿童不要把玩具放入口中,一定不要给幼儿喂食花生、瓜子、豆类等食物。年事已高的人一定要照顾好,经常检查牙齿,看假牙是否有松动,如果假牙有松动,及时给予修复。一旦发生异物咽下的情况,千万不要自己企图通过手挖,或者吞咽馒头、蔬菜、喝醋等办法取出,也不要耽误,可能会加重病情,一定要及时去医院,让医生帮助将异物取出。

专家简介:张义龙,男,中共党员,副主任医师,2006年毕业于锦州医学院临床医疗系。现任沈阳急救中心沈河分中心党支部书记兼沈河第一分中心主任。欧洲心肺复苏委员会(ERC)培训导师。国际创伤生命支持(ITLS)培训导师。