徒手心肺复苏术是指在患者呼吸心跳骤停时,通过胸外心脏按压和人工呼吸的方法来恢复患者的自主呼吸和自主循环。
一、成人徒手心肺复苏术
首先应判断抢救现场环境是否安全。在现场环境安全的前提下,施救者跪于患者右侧,首先判断患者有无意识(通过拍双肩、双耳呼叫的方式进行)。如果患者意识丧失,未触及颈动脉搏动(触摸6-7秒),眼观胸廓无起伏,耳听无呼吸声响,面感鼻孔无呼吸气流后,应立即启动徒手心肺复苏术,同时请他人帮忙呼叫120,并就近寻找AED。
具体操作如下:
1、将患者置于硬地面,摆放复苏体位(头颈躯干四肢呈一水平状态),松解衣领,暴露胸部。
2、开放气道(无颈部外伤者使用仰头举颏法,怀疑颈部外伤者用提下颌法开放气道。)清理口腔异物,然后进行胸部心脏按压。

二、按压的手法及部位
按压时双手重叠,掌根放在两乳头连线中点,以髋关节为轴,手肘伸直,垂直按压。
三、按压深度及频率
成人按压深度5.0-6.0cm,按压频率100-120次/分。
为保证高质量的心肺复苏,按压间断时间应<10秒。
四、单人与双人复苏术有何不同
1、单人复苏术每按压30次,人工呼吸2次(人工呼吸方法:吸气并捏紧患者鼻翼,张口包裹住患者口唇,吹气时间1秒以上,观察患者胸廓有无起伏,然后松开捏住鼻翼的手,让患者呼气,如此进行2次)。
2、双人心肺复苏术每按压15次,人工呼吸2次进行。按压5轮为一周期,之后再次判断患者有无呼吸和心跳。
五、婴幼儿及孩童的徒手心肺复苏术如何操作
按压手法:双指按压法或双拇指按压法:适合新生儿和小婴儿。
单掌按压法:适合1-8岁儿童。
双掌按压法:适合8岁以上儿童。
六、儿童按压部位有何不同
1岁以下按压部位为:两侧乳头连线中点以下。
1岁以上按压部位为:胸骨中下1/3交界处。
七、儿童按压深度与频率如何
至少为胸廓前后径的1/3
婴儿大约4.0cm,儿童大约5.0cm
按压频率不分年龄,至少100次/分
八、按压与通气比
置入高级气道前,单人按压:通气=30:2,双人按压:通气=15:2。
九、如何判断复苏是否成功
患者恢复自主呼吸、恢复自主心跳、颈动脉可以触及到搏动,瞳孔开始缩小,肤色转红润,患者有不自主呻吟等。复苏成功后,应立即停止胸外心脏按压。
十、终止心肺复苏术,需要满足哪些条件
1.心肺复苏术实施30分钟以上,仍未恢复自主心跳及呼吸。
2.患者脑死亡:深度昏迷,瞳孔散大固定,各种反射均消失等。
3.存在威胁救治人员生命安全的隐患。
专家简介:彭志勇,毕业于沈阳医学院,现为沈阳急救中心浑南第一分中心院前医生,主治医师。从事院前急救工作10余年,对于创伤所致危及生命的多发伤,张力性气胸,急性脑血管病,急性心肌梗塞,急性左心衰,气管异物,各种原因引起的抽搐及小儿高热惊厥等治疗,有着丰富的救治经验和处置技能!