腿抽筋不是小事！5个常见原因别再忽视

　　腿抽筋是一种常见的肌肉痉挛现象，主要表现为腿部肌肉突然不受控制地收紧，伴随着剧烈疼痛。最常发生在“小腿肚子”，好发人群主要包括老年人、孕妇、运动员、体力劳动者、缺钙人群以及患有某些疾病的人群，如偏瘫患者、糖尿病、周围神经病变、甲状腺功能异常、肾脏疾病患者等。

　　一、腿抽筋的常见原因包括：

　　1.电解质失衡/脱水：就是我们常说的缺钙，血液中的钙离子不足，会使肌肉兴奋性增高，容易痉挛。夜间抽筋人可能是缺镁。运动后大量出汗或因其他原因导致身体缺水，会使电解质紊乱，也会引发抽筋。

　　2.肌肉疲劳或过度使用：运动过量、久站久行，或采用了不习惯的姿势，导致肌肉过度劳累。

　　3.血液循环不良：久坐、久站或睡眠时姿势不当，压迫了腿部血管和神经。

　　4.寒冷刺激：例如游泳时水温过低，肌肉受到低温刺激，容易引发痉挛。

　　5.患有某些疾病的人群，如偏瘫患者、糖尿病、周围神经病变、甲状腺功能异常、肾脏疾病患者及特殊人群，如孕妇、老年人，也会引起抽筋。

　　（1）偏瘫患者腿抽筋的原因较为复杂，主要包括以下几方面：

　　神经损伤或受压：偏瘫常由脑梗死、脑出血等脑血管疾病引起，导致大脑运动中枢受损，神经传导异常。受损神经无法正常控制肌肉活动，引发肌肉不自主收缩（痉挛），表现为腿抽筋。

　　肌肉痉挛与肌张力增高：长期不活动或康复训练不当，可能导致肌肉挛缩和肌张力增高。偏瘫侧肢体活动减少，代谢产物堆积，刺激神经末梢，进一步加重痉挛。

　　电解质紊乱：钙、镁、钾等电解质失衡会影响神经肌肉兴奋性。例如，低钙血症可使肌肉兴奋性增加，引发抽筋。偏瘫患者若存在吞咽困难或营养不良，易出现电解质缺乏。

　　血液循环障碍：偏瘫侧肢体肌力下降，泵血功能减弱，静脉回流受阻，导致乳酸堆积。同时，下肢深静脉血栓形成可能影响血液流通，加重肌肉痉挛。

　　代谢性酸中毒：血液中氢离子浓度升高时，神经肌肉兴奋性增强，可能诱发肌肉痉挛。常见于病情较重或存在代谢紊乱的患者。

　　康复训练不当：过度训练或牵伸角度过大，可能造成肌肉疲劳或损伤，诱发抽筋。康复训练需遵循循序渐进原则，避免过度负荷。

　　（2）糖尿病患者

　　易发生神经病变：长期高血糖会损害神经纤维，导致神经传导异常，使肌肉的控制和调节功能失衡，容易引发抽筋。

　　可引起血管病变：导致肌肉组织缺血缺氧，肌肉在缺氧状态下容易发生痉挛。

　　电解质紊乱：糖尿病患者可能因多尿等原因导致钾、钙、镁等电解质流失，电解质失衡会影响肌肉的正常收缩和舒张功能，增加抽筋的风险。

　　药物副作用：某些治疗糖尿病的药物，如二甲双胍，可能会影响乳酸代谢，导致乳酸堆积，进而引发抽筋。

　　（3）周围神经病变患者

　　周围神经病变会影响神经对肌肉的控制，使肌肉的收缩和舒张失去正常的调节，容易出现抽筋现象。同时患者可能对疼痛、温度等感觉不敏感，容易在不经意间受到寒冷、潮湿等刺激，导致肌肉痉挛。

　　（4）甲状腺功能异常患者

　　甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响肌肉的代谢和功能，导致肌肉收缩和舒张异常，容易出现抽筋。同时，甲状腺功能减退还可能导致钙代谢紊乱，进一步加重抽筋的症状。

　　甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加速肌肉的代谢，使肌肉疲劳，容易引发抽筋。

　　（5）肾脏疾病患者

　　易发生电解质紊乱：肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，肾脏疾病可能导致钾、钙、镁等电解质失衡，影响肌肉的正常收缩和舒张功能，增加抽筋的风险。同时毒素蓄积：肾脏功能受损时，体内的毒素不能及时排出，蓄积在体内，可能会影响神经和肌肉的功能，导致抽筋。

　　贫血：肾脏疾病患者常伴有贫血，贫血会导致肌肉缺氧，影响肌肉的正常功能，容易引发抽筋。

　　（6）孕妇

　　成长的胎儿压迫了腹部动脉，更容易引起抽筋。

　　（7）老年人

　　肌肉量减少，血液循环差，易引起抽筋。

　　二、如何缓解腿抽筋呢？

　　我们可以通过拉伸、热敷、按摩、补充电解质等方法快速缓解腿抽筋。

　　1.拉伸方法：发生腿抽筋后，我们可以立即坐于地上，伸直抽筋的腿，用手抓住脚掌向身体方向缓慢牵拉，保持10-20秒，重复至肌肉放松。

　　2.按摩方法：用手掌从抽筋部位向周围推压揉捏，配合拇指点按承山穴）（位于腓肠肌肌腹下的凹陷中）、委中穴（在膝后区，腘横纹中点）等穴位，缓解痉挛。

　　3.抽筋后，还可以进行局部热敷及补充电解质，来缓解腿部抽筋。

　　如果您经常抽筋，还不容易缓解，一定要来正规医院查一下原因，明确诊断，以免延误治疗。

　　印明玉，沈阳市第五人民医院康复医学中心主治医师，中医学硕士，毕业于辽宁中医药大学针灸推拿系。辽宁省按摩协会会员。专业擅长：颈椎病、腰椎病、颈源性眩晕头痛、肩周炎等，以及中风引起的偏瘫、失语、吞咽困难等。尤其擅长特色整脊技术。