警惕认知预警信号，早防早治守护认知

　　大家可能对阿尔茨海默病比较陌生，实际上，它在中老年人群体中并不罕见，而且如果能早发现、早干预，轻度认知障碍不仅不是“记忆的终点”，甚至可以逆转回正常状态。9月21日是世界阿尔茨海默病日，让我们共同来深入探讨一个和阿尔茨海默病密切相关但常常被忽视的“认知健康预警信号”—轻度认知障碍。

　　一、什么是轻度认知障碍？

　　轻度认知障碍是介于正常衰老和认知症/阿尔茨海默病之间的过渡期。随着年龄的增长，老年人或多或少会出现一些记忆障碍，比如突然忘记自己要做什么、想不起熟人的名字等等。但如果一个人出现的记忆问题比同龄人多，但是仍能保持独立进行日常生活的能力，比如自己穿衣、吃饭、打扫房间等，这可能不是正常的健忘、也不是阿尔茨海默病，而是轻度认知障碍。

　　二、轻度认知障碍有哪些症状？

　　1.记忆障碍

　　轻度认知障碍患者会忘记近期发生的事，比如说经常忘记刚刚说过的话、做过的事，因此会出现重复性语言，反复询问一件事，比如刚问过子女今天吃什么，没过一会儿又再次询问。同时其学习新的知识或技能变得困难，像学习使用新的智能手机功能，总是记不住操作步骤。

　　2.语言障碍

　　轻度认知障碍患者会出现找词困难，比如说话时突然想不起某个常用物品的名称，比如想表达“筷子”，却怎么也说不出来，只能描述“用来吃饭的那个东西”。同时语言表达不流畅，说话时容易出现停顿、犹豫，句子组织不顺畅，有时候会词不达意。

　　3.注意力和执行能力方面

　　轻度认知障碍患者注意力难以集中，难以专注在一件事情上，做事缺乏条理，步骤混乱。同时处理复杂事务的能力下降，比如规划家庭旅行、管人财务时，会感到力不从心，难以安排好各个环节。

　　三、如何干预轻度认知障碍？

　　1.调整生活方式

　　（1）合理饮食：保持均衡饮食，多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果等富含营养的食物。同时，要注意饮食规律，定时定量进餐。

　　（2）适量运动：目前认为持续12周以上中等强度的有氧运动对于改善认知障碍是值得推荐的，比如跑步、游泳，对于老年人可以选择太极拳、散步等适合的运动方式。

　　（3）充足睡眠：良好的睡眠有助于大脑清除毒素和废物，巩固记忆。建立规律的睡眠时间表，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床，营造安静、舒适、黑暗且温度适宜的睡眠环境。

　　（4）戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对大脑造成损害，增加认知障碍的风险。尽量戒烟，减少酒精摄入。

　　2.认知训练

　　（1）记忆训练：可以通过一些简单的方法锻炼记忆力，比如每天写“生活日记”，记录当天做的事、见的人，帮助强化记忆；也可以玩一些记忆游戏，像翻卡片配对游戏，将卡片背面朝上，每次翻开两张，尝试记住卡片的内容和位置，看能否找到配对的卡片。

　　（2）思维训练：做一些填字游戏、数独游戏、拼图游戏等，这些游戏能够锻炼逻辑思维、推理能力和空间认知能力。随着科学技术的发展，我们也可以借助计算机化认知训练以及结合虚拟现实技术的认知训练改善认知功能退化率。

　　（3）积极参与社交活动

　　可以参加一些社区组织的活动，如老年合唱团，多多结交志同道合的朋友，定期与家人聚餐、聊天，分享生活中的点滴，社交能让大脑保持活跃，减少孤独感，对认知保护很重要。

　　（4）定期体检

　　高血压、糖尿病、高血脂等慢性病会损伤脑血管，让大脑长期供血不足，加速认知下降。因此应定期到医院进行全面体检，包括血压、血糖、血脂、认知功能等方面的检查。若在体检中发现认知功能有下降趋势，应进一步进行详细的评估和诊断，听从医生的建议，采取相应的干预措施。

　　轻度认知障碍虽然不是阿尔茨海默病，但它就像是一个警示信号，提醒我们要关注大脑健康。如果你发现自己或身边的人出现了上述症状，不要掉以轻心，应及时就医，进行专业的评估和诊断。通过早期积极的干预，我们有可能延缓病情进展，研究表明27.57％的轻度认知障碍患者可以恢复到正常认知水平。希望每一位中老年人都能多一份对认知健康的关注，多一份对自己和家人的关爱，共同守护认知，更好地享受美好的晚年生活。

　　尹静茹，沈阳市第五人民医院神经内一科主治医师，医学硕士，主要研究方向为脑血管病、阿尔茨海默病和认知障碍等神经变性疾病。