在众多医疗检查中，胃肠镜检查常常被冠以“痛苦”、“尴尬”的标签，让许多人谈之色变，敬而远之。然而，正是这项检查，是守护我们消化道健康的“金标准”和“侦察兵”。
一、什么是胃肠镜检查?
简单来说，它就是一台带高清摄像头的“小相机”。
1．胃镜:
是一根直径约0.9-1.2cm的柔软管子（电子内镜），前端装有灯光和摄像头。医生会将它从您口腔伸入，依次经过食管、胃、十二指肠（小肠的第一部分），实时观察内部粘膜的健康状况。
2．肠镜:
类似胃镜但更长的软管，从肛门进入，逆行检查整个大肠，包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠，甚至末端回肠。
摄像头会将影像实时传输到显示屏上，让医生一目了然。
二、为什么必须做胃肠镜？它的不可替代性在哪？
很多检查如CT、B超可以看肝脏、胰腺等实质器官，但对于空腔的消化道粘膜，胃肠镜是唯一能直接观察，并取活检(取样)和进行治疗的检查手段。其核心价值在于：
1．早期癌筛查的“金标准”:
胃癌、食管癌、结直肠癌早期通常症状不明显，一旦出现明显症状（如消瘦、便血、梗阻）往往已是中晚期。
胃肠镜可以发现毫米级的微小病变，尤其是癌前病变（如息肉、萎缩性胃炎、不典型增生），并能在其癌变前就直接切除，从而有效预防癌症的发生。结直肠癌90％以上是由息肉演变而来，这个过程长达5-10年，及时通过肠镜发现并切除息肉，就是打断了这个进程，是从根本上预防癌症。
2．明确诊断的“侦探”：
对于长期存在的消化不良、腹痛、腹胀、反酸、嗳气、腹泻、便秘、黑便、便血等症状，胃肠镜可以找到部分原因，是炎症、溃疡、还是肿瘤？避免误诊和盲目治疗。
3．微创治疗的“手术刀”：
检查过程中如果发现问题，可以立即进行微创治疗，免去开腹手术的巨大创伤。
常见治疗包括：止血（如溃疡出血）、切除息肉、取出异物、扩张狭窄的消化道、放置营养管等。
三、哪些人需要做胃肠镜检查？（高危人群清单）
如果你符合以下任何一条都应高度重视并咨询医生建议:
胃镜筛查建议
1、年龄>40岁（无论有无症状，建议做一次初步筛查）。
2、有胃癌家族史。
3、存在幽门螺杆菌（Hp）感染且未根除。
4、有不良生活习惯：长期高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒。
5、患有癌前疾病：如慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、术后残胃等。
6、居住在胃癌高发地区。
7、出现预警症状：长期上腹痛、腹胀、反酸、烧心、不明原因消瘦、黑便、呕吐、吞咽困难等。
肠镜筛查建议
1、年龄>45岁（最新指南建议普通人群从45岁开始筛查）。
2、有结直肠癌或腺瘤性息肉家族史。
3、本人有癌症病史或息肉病史。
4、有炎症性肠病（如克罗恩病、溃疡性结肠炎）病史。
5、存在可疑症状：便血、黑便、大便潜血阳性、排便习惯改变（慢性腹泻或便秘）、腹痛、腹部包块、不明原因贫血或消瘦。
6、长期高脂肪、低纤维饮食、长期吸烟、酗酒者。
四、无痛胃肠镜，真的安全吗？
非常安全。“无痛”技术使用的是短效镇静麻醉药，起效快、代谢快，不会在体内蓄积。整个过程有专业的麻醉医生全程监护您的心跳、血压、血氧和呼吸，相当于睡了一个“舒适的午觉”。其安全性远远高于检查本身可能带来的风险。
胃肠镜检查并不可怕，它是目前诊断消化道疾病最直接、最有效的手段。一次简单的检查，可能就是一次有效的“防癌”行动。请不要因为短暂的恐惧或尴尬，而错过了早期发现和治疗的黄金时机。为自己的健康投资，从勇敢预约一次胃肠镜检查开始。
来源：沈阳市肛肠医院
