常常听到老人们说：“年纪大了，有点小毛病正常，懒得总往医院跑。”这句话，既对，也不对。对是因为，身体器官随年龄增长会出现生理性老化；不对是因为，许多严重影响生活质量的大问题，恰恰藏在这些“小毛病”背后。10月29日是重阳节，其实60岁以上的老年人的健康管理就需要从“治病”转向“防病”，而定期、有针对性的体检就是最好的预防。
一、60岁后，心脑血管疾病是健康的威胁，它往往悄无声息，一旦发作心梗、脑梗，却可能致命致残。因此，每年需要检查影响心脑血管疾病发生的危险因素。
1.查什么？
血脂全套（总胆固醇、甘油三酯、高/低密度脂蛋白胆固醇）；测量血压；空腹血糖和糖化血红蛋白；颈动脉彩超。
2.为什么检查重要？
“三高”是无声的血管疾病，是心梗、脑梗、动脉硬化、肾功能衰竭的最主要元凶。它们初期几乎没有症状，一旦出现症状，往往已造成不可逆的损害。每年监测，是阻断这条破坏链的第一步。
3.建议：即使指标正常，也应每年复查。若异常，则需遵医嘱更频繁地监测并通过生活方式或药物干预。
二、癌症早期筛查
1.查什么？
（1）胃肠镜：强烈建议做一次胃肠镜检查。它是发现胃癌、结直肠癌的“金标准”。如果第一次检查结果良好，可遵医嘱延长至3-5年一次。
(2) 胸部低剂量螺旋CT：这是发现早期肺癌的唯一有效手段，辐射低，分辨率高。尤其适用于有吸烟史的老年人。
（3）女性乳腺超声/钼靶、男性前列腺特异性抗原（PSA）：针对高发癌症的专项筛查。
2、为什么早期筛查重要？
癌症早期治愈率极高，晚期则治疗困难。不要等到出现便血、剧烈咳嗽、消瘦等症状才去检查，那时往往为时已晚。
三、跌倒风险评估
1.查什么？
肌力和平衡能力（如起立行走测试）；视力和听力；用药情况（有些药物可能导致头晕、体位性低血压）。
2.为什么跌倒风险评估重要？
跌倒是我国老年人因伤致死的首位原因。它不是一个意外，而是一个老年综合征，是身体功能下降的信号。
3.建议每年做一次跌倒风险评估，远比摔断骨头后再治疗更有意义。
四、认知功能初筛
1.查什么？
医生会使用一些简单的量表（如MMSE、MoCA）进行初步筛查，询问一些关于记忆、计算、定向力的问题，过程像做游戏，只需10-15分钟。
2.为什么重要？
阿尔茨海默病等认知障碍疾病，早期干预效果最好，不要简单地把“爱忘事”归结为“老糊涂”，这可能是大脑在发出求救信号，早期发现，可以通过药物、认知训练、生活方式改善来有效延缓进程，极大提升患者及家属未来的生活质量。
五、骨密度检测
1.查什么？
通常采用双能X线吸收检测法（DXA），测量腰椎和髋部的骨密度，无痛、快速、辐射量极低。
2.为什么重要？
骨质疏松在老年人中极其普遍，尤其是女性。它本身不痛不痒，但尤其是髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”，致残率和死亡率非常高。定期监测骨密度，就像给您的“骨骼银行”做年审，及时知道是否“透支”。
3.建议：女性绝经后、男性70岁后应至少测一次基础值。之后根据结果，1-2年复查一次。若已确诊骨质疏松，需每年复查并坚持治疗。
这五项检查，就像一个家庭的“年度财务审计”，是对您健康资产的一次全面盘点。它们分别守护着您的血管、骨骼、防癌、防意外和大脑。
最后提醒：具体检查频率和项目请务必在医生指导下，根据您的个人史、家族史和既往健康状况进行个性化调整。投资健康，是晚年最明智、回报率最高的选择。
【本期专家】
宋春梅，沈阳市第五人民医院，老年医学科主治医师，擅长高血压，冠心病，心律失常，急性脑血管病诊治。
