随着深秋来临，气温变化明显，医院因呼吸道感染就诊的儿童逐渐增多。肺炎作为5岁以下儿童死亡的主要原因之一，其防治工作尤为重要。在11月12日肺炎日来临之际，沈阳市第六人民医院儿科医生邱凡带各位大朋友和小朋友们一起了解如何科学应对儿童肺炎。
一、认识肺炎的元凶：病原体多样
儿童肺炎的病原体丰富多样，包括细菌、病毒和肺炎支原体等。
肺炎链球菌是中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染的首要元凶。研究显示，在2009年至2019年期间，肺炎链球菌在中国大陆5岁以下儿童急性呼吸道感染病原体中占比达38.5%。
国家卫生健康委最新发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2025年版）》指出，肺炎支原体肺炎是目前我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。一年四季均有散发病例，以秋冬季较为明显。
病毒也是儿童肺炎的常见病因。呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿呼吸道疾病的主要病因，而人类偏肺病毒（hMPV）则是儿童重症肺炎的第二大病毒性病因，仅次于RSV。
二、识别肺炎信号：轻重缓急要分清
儿童肺炎的表现多样，家长需警惕以下信号：
· 发热：持续高热不退，或退热后再次发热
· 咳嗽：频繁咳嗽，影响进食和睡眠
· 呼吸：呼吸增快、困难，鼻翼扇动
· 精神：精神萎靡，烦躁不安
· 饮食：食欲下降，拒绝进食
轻症患儿通常无需住院，密切观察病情变化即可；而重症患儿则需及时住院治疗。
三、预防优先：疫苗接种构筑免疫屏障
预防是应对儿童肺炎最经济有效的手段。
接种肺炎链球菌疫苗是保护儿童免受肺炎球菌感染的重要手段。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周-5岁婴幼儿，尤其在2岁内接种效果最佳。
除了肺炎疫苗，流感疫苗也是秋季儿童需要接种的重要疫苗，全人群都可接种，尤其推荐老人、儿童、慢性病患者，最好在每年10月底前完成接种。
四、日常防护：良好习惯减少感染风险
除了疫苗接种，日常生活中也要注意：
1. 勤洗手，养成良好的卫生习惯
2. 保持室内空气流通，避免去人群密集场所
3. 均衡营养，保证充足睡眠，增强抵抗力
4. 根据气温变化及时增减衣物
5. 家庭成员出现呼吸道症状时，注意隔离防护
秋风渐凉，肺炎高发季节即将来临。作为儿科医生，我呼吁家长们提高对肺炎的认识，做到早期识别、及时就医、规范治疗，同时不要忽视预防接种这一重要环节。让我们共同为孩子们构筑一道坚实的健康防线，助力他们健康成长，自由呼吸。
【本期专家】
邱凡，沈阳市第六人民医院儿科主治医师，医学硕士
毕业于中国医科大学，小儿重症专业。从事临床工作十余年，对儿童、新生儿常见病多发病有丰富的临床诊疗经验。擅长小儿呼吸、消化系统疾病、感染相关疾病的诊断及治疗。擅长小儿过敏相关疾病诊治及小儿生长发育、儿童保健管理。现担任医院中国医科大学预防医学专业儿科组带教学任务。
