异物扎入身体是常见的外伤,其严重程度与异物的种类(比如钉子、刀具、尖锐木条等)和扎入的位置有关,可能造成出血或者神经、肌肉、骨骼等损伤,需紧急处理。
一、紧急处理四大核心原则
1.别拔异物,保持原位
大/深异物(如钢筋、刀具)盲目拔出会损伤血管/神经/内脏,导致大出血或二次伤害,但需要注意的是如果异物位置位于可影响呼吸道处(如面颊部、咽喉部、气管、支气管),可出现完全或不全性呼吸道梗阻,如不立即取出异物或采取其他紧急通气措施,患者可因呼吸困难、窒息而危及生命,这种情况就需要立刻紧急处理。
2.固定异物,防止移位
用纱布/绷带/三角巾在异物两侧加压固定(可剪敷料做环形圈卡住异物);若异物过长(如钢筋),可剪短暴露部分,但绝对不能动体内部分。
3.控制出血,减少损伤
用干净纱布/毛巾按压伤口周围(避开异物本身)止血;四肢受伤可抬高患肢辅助止血。
4.立即就医,专业处理
拨打急救电话120或尽快送医,由医生通过检查评估,决定是否手术取异物,必要时注射破伤风。
二、不同伤情的分级处理
1.小而浅伤口(如木刺扎手指)
(1)清洁消毒:生理盐水/清水冲伤口,碘伏消毒;
(2)小心取异物:用消毒镊子轻拔,避免断在体内;
(3)观察感染:若红肿/疼痛加重/流脓,及时就医。
2.大而深异物(如刀具、钢筋)
(1)严禁自行拔出,保持异物固定(除可影响呼吸道处异物);
(2)无菌纱布覆盖伤口,减少污染;
(3)紧急送医,通过X光/CT评估后手术取出。
三、处理与预防
1.术后护理:清创+抗感染(必要时用抗生素),根据伤口情况接种破伤风疫苗;保持伤口清洁干燥,定期复查。
2.预防措施:野外活动穿防护装备,远离尖锐物;儿童远离筷子、剪刀等危险物品,加强看护。
四、特别注意
1.老人/儿童/特殊人群:伤口轻微,建议就医评估;
2.内脏/重要器官受伤(异物扎入胸/腹/头部):立即打急救电话120,不要移动患者。
当异物扎入后,基本核心是“固定异物+控出血+快就医”,尽快到专业医疗机构处理,切忌自行处理。
来源:沈阳急救中心