一、乳腺增生
乳腺囊性增生病亦称乳腺病,是妇女的多发病,常见于中年女性。由于对本病的不同认识,有多种命名,如乳腺小叶增生症,乳腺结构不良症,纤维囊性病等。
二、乳腺增生病理结构
乳腺增生病理形态呈多样性表现,增生可发生于腺管周围并伴有大小不等的囊肿形成,囊内含淡黄色或棕褐色液体;或腺管内表现为不同程度的乳头状增生,半乳管囊性扩张,也有发生于小叶实质者,主要为乳管及腺泡上皮增生。由于本病的临床表现有时与乳腺癌混淆,因此,正确认识本病十分重要。乳腺增生系雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。部分乳腺实质成分中,女性激素受体的质和量异常,使乳房各部分的增生程度参差不齐。
三、乳腺增生主要表现
一侧或双侧乳房胀痛和肿块是乳腺增生的主要表现,部分病人具有周期性。乳房胀痛一般于月经前明显,月经后减轻,严重者整个月经周期都有疼痛。体检发现一侧或双侧乳房内可有大小不一,质韧的单个或为多个的结节,可有触痛,与周围分界不清,亦可表现为弥漫性增厚。少数病人可有乳头溢液,多为浆液性或浆液血性液体,病程长,发展缓慢。
乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,大多数情况下不会发生癌变。不过,有少数特殊类型的乳腺增生(如非典型增生)可能会增加癌变风险。
四、以下几类人群需要特别注意
1.有乳腺癌家族史的人,尤其是直系亲属(母亲、姐妹)中有乳腺癌患者。
2.月经初潮早(<12岁)或绝经晚(>55岁)的女性。
3.长期精神压力大、情绪不稳定的人。
4.长期服用含雌激素类药物或保健品的人。
5.既往有乳腺非典型增生病史的人。
6.未生育、未哺乳或哺乳时间短的女性。
五、预防
建议定期进行乳腺检查,保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适当运动、保持心情舒畅,以降低乳腺疾病的发生风险。
作者简介:方志武,副主任医师,沈阳急救中心浑南第一分中心责任主治医,从事急诊急救工作20年,对院前常见病,多发病的诊治具有丰富的临床经验。