作为一名急救医生，在工作中常常遇到各种紧急状况，异物卡喉的患者并不少见，往往让家属们不知所措，影响治疗的同时，后果也会很严重。这里就给大家讲讲如何正确处理异物卡喉。
一、什么是异物卡喉
异物卡喉是指某些物体堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部，因而影响正常呼吸，严重者可导致窒息死亡。
二、异物卡喉常见原因
1.吞咽过量或体积过大的食物；
2.进食时说话；
3.醉酒；
4.误吞异物（多见婴儿、儿童）。
三、怎样发现异物卡喉
1.突然的呼吸困难
患者可能突然无法正常呼吸，表现为急促、费力或呼吸声异常。
2.咳嗽或呛咳
异物刺激气道会引起剧烈咳嗽，试图排出异物。
3.声音变化
声音可能变得嘶哑或完全失声。
4.吞咽困难
患者可能感到吞咽疼痛或无法吞咽。
5.面色变化
由于缺氧，患者可能出现面色苍白、发绀（嘴唇或指甲发紫）。
6.抓挠颈部
患者可能无意识地用手抓挠颈部，这是窒息的典型表现。
手呈“V”体征
7.焦虑或恐慌
患者可能表现出极度焦虑、恐慌或无法说话。
8.意识丧失
严重时，患者可能因缺氧而昏迷。
9.其他症状
可能伴有呕吐、流涎或试图呕吐。
四、异物卡喉怎样进行急救（海姆立克急救法）
1.如果患者呼吸尚可，能说话、咳嗽，尽量鼓励咳嗽，并弯腰，可协助拍打患者背部；
2.婴儿可用背部叩击法；
3.如果患者不能说话、咳嗽，呼吸比较困难，但神志清楚，可采用腹部冲击法；
单人自救：
他人互救（海姆立克法）：（石头→剪刀→布）
4.如果患者是孕妇或肥胖者不适宜用腹部冲击法，可挤压患者胸骨下半段，即胸部冲击法；推压位置在伤病者胸骨中下半部（避免压迫剑突）（手法与上腹部冲击法相同）。
5.如果患者神志不清楚或窒息昏迷倒地的，无法站立，可用仰卧位腹部冲击法；（一只手的掌根置于伤病员腹部正中线、脐上方两横指处，不要触及剑突。另一只手直接放在第一只手背上，两手掌根重叠两手合力快速向内、向上有节奏冲击伤病员的腹部，连续5次，重复操作若干次检查口腔，如异物被冲出，迅速用手将异物取出）。
6.如果患者出现意识丧失，呼吸心跳停止，要放置仰卧位，并紧急拨打120及心肺复苏抢救。
五、如何预防异物卡喉
在生活中一定要养成良好的习惯，进食时一定要细嚼慢咽，不要讲话、不要哭闹，平时教育儿童不要把玩具放入口中，一定不要给幼儿喂食花生、瓜子、豆类等食物。
年事已高的人一定要照顾好，经常检查牙齿，看假牙是否有松动，如果假牙有松动，及时给予修复。
一旦发生异物咽下的情况，千万不要自己企图通过手挖，或者吞咽馒头、蔬菜、喝醋等办法取出，也不要耽误，可能会加重病情，一定要及时去医院，让医生帮助将异物取出。
作者简介：鲍蕊，沈阳急救中心沈河第一分中心主治医师。毕业于中国医科大学，临床医学专业。从事院前急救工作十余年。擅长心肺复苏，急重症患者的急救及转运工作。毕业于中国医科大学，临床医学专业。
