近期突发呼吸困难的老年患者明显增加。沈阳急救中心大东一分中心急救医生杨行医生提醒：呼吸困难是一种常见且可能危及生命的症状，表现为呼吸费力、急促，感觉空气不足。它不仅让人身体不适，还可能暗示严重的健康问题。了解呼吸困难的类型及急救方法，在关键时刻能发挥重要作用。
一、吸气性呼吸困难
主要表现为吸气显著困难，吸气时间延长，常伴有高调的吸气性哮鸣音。产生这种呼吸困难的原因主要是上呼吸道部分梗阻，如喉部的炎症、水肿、异物或肿瘤等。当喉部出现问题时，气道变窄，气体进入肺部受阻，就像一条原本宽阔的道路被堵塞，车辆难以顺畅通行。
在急救时，首先要保持冷静，迅速拨打急救电话。在等待救援的过程中，让患者保持舒适的体位，一般取端坐位或半卧位，以利于呼吸。如果是异物梗阻导致的，可尝试海姆立克急救法：站在患者身后，一手握拳，将拇指顶住患者肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者腹部，约每秒1次，直到异物排出。但操作时要注意力度，避免对患者造成伤害。
二、呼气性呼吸困难
主要表现为呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。其发病机制是下呼吸道部分梗阻，如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。这些疾病会使小气道痉挛、狭窄，气体呼出时受到阻碍，就像气球的出气口变窄，里面的气体难以快速排出。
对于呼气性呼吸困难患者，急救时同样要让患者保持舒适体位。如果患者是支气管哮喘患者且身边有哮喘喷雾，应立即帮助患者使用，一般喷2-4下，以缓解气道痉挛。同时，打开窗户通风，保持室内空气新鲜。若症状持续不缓解，需尽快送往医院。
三、混合性呼吸困难吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常。它通常是由于肺部广泛病变或胸腔病变，限制了肺的扩张和收缩，如重症肺炎、大量胸腔积液、气胸等。这就好比肺部这个“气球”被周围的病变紧紧束缚，无法正常地舒张和收缩。
遇到这种情况，应让患者绝对卧床休息，减少活动，避免加重呼吸困难。若患者有吸氧设备，可立即给予吸氧，调节氧流量至合适水平。如果是气胸导致的呼吸困难，情况危急时，在没有专业医疗设备的情况下，可尝试进行简单的胸腔穿刺排气，但这需要谨慎操作，非专业人员最好等待专业救援。
呼吸困难的类型多样，每种类型背后的原因复杂，急救方法也各有不同。掌握这些知识，不仅能在遇到突发情况时冷静应对，为患者争取宝贵的救治时间，还能增强自我保护和帮助他人的能力。在日常生活中，我们也应关注呼吸健康，定期体检，预防疾病的发生。
作者简介：杨行，沈阳急救中心大东第一分中心急救医生。毕业于沈阳医学院临床医学专业。从事院前急救工作三年，擅长严重外伤的现场救治，急危重症患者生命体征的纠正，多次参与重大交通事故及灾害的现场救治。
