1、什么是辐照血
辐照血是指经过一定剂量的电离辐射(照射强度为25Gy~30Gy的γ射线)处理后的血液制品,其目的是使血液制剂中的T淋巴细胞失去活性,从而防止输血后可能发生的致命并发症——输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)。
2、为什么要制备辐照血(目的性与必要性)
制备辐照血的核心目的是预防TA-GVHD。TA-GVHD是一种罕见但极其凶险且致死率极高的输血并发症。当血液制品中含有具有免疫活性的淋巴细胞(T淋巴细胞)时,如果受血者免疫功能低下或缺陷,这些输入的淋巴细胞无法被受血者的免疫系统识别和清除,它们反而会将受血者的身体组织视为“异己”,发起攻击,攻击皮肤、肝脏、肠道、骨髓等器官,导致多器官功能衰竭。而电离辐射能穿透血袋,破坏淋巴细胞的细胞核DNA,使其失去增殖和分化能力,无法再对受血者发起攻击。重要的是,这种辐射处理不会影响血液成分的功能。
3、辐照血的选择与保存期要求
辐照血的选择:血小板在保存期内均可辐照。全血和红细胞应在采集后14天内辐照。冰冻解冻滤白去甘油红细胞和血浆类成分不需辐照处理。
辐照血的保存期:辐照后血小板可保存至从采血算起的正常保存期限;辐照后全血、红细胞可再储存14天,且不超过原保存期。
4、哪些患者需要输注辐照血(适应症)
先天性免疫缺陷患者
接受高强度化疗或放疗的肿瘤患者
造血干细胞移植患者
接受直系亲属血液(亲属供血)的患者
使用嘌呤类似物等免疫抑制药物的患者
早产儿、低体重儿
宫内输血和新生儿换血治疗的患者
辐照血是现代输血医学中一项非常重要的安全保障技术,能极大提高输血的安全性。辐照血能有效预防输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)的发生,是目前免疫力低下或应用免疫抑制剂患者输血治疗的首选。
来源:沈阳中心血站