近日，沈阳市第六人民医院外科团队顶住“高压”，成功完成一例高难度腹腔镜微创胰体尾脾切除术，为本身有顽固性高血压的患者解决了胰腺巨大囊性肿瘤的困扰。多学科协作配合腹腔镜微创技术，有效避免了高血压导致的潜在手术风险，也展现了医院在处理复杂肝胆胰疾病方面的综合实力。
吴女士（化姓）曾患胰腺炎，最近感到上腹不适，于是来到作为沈阳市胰腺疾病诊治中心的市六院，检查发现胰腺体尾部有直径达10厘米的巨大囊性病变。“胰腺炎病史”“巨大囊肿”，这些不禁让医生警觉起来。
据介绍，胰腺囊肿也有“真假”之分。“真性囊肿”如常见的囊性肿瘤，存在恶变风险，通常需要手术治疗；而“假性囊肿”如果情况稳定，可保守治疗，定期观察。然而，吴女士有胰腺炎病史，囊肿也达到“巨大”级别，即便是假性囊肿，若进一步增大，也存在破裂、出血，危及生命的风险。综合考虑，无论“真假”，手术切除囊肿是避免后续恶化情况发生的最彻底手段。
外科团队“手术切除”的建议得到了患者和家属的赞同。然而，基础疾病带来的“压力”风险，却摆在了医患双方面前。“高压180（mmHg）、低压115（mmHg）左右吧。每天得吃两种降压药，血压才能‘稳定’在这个数……”家属的一番话，让手术不得不从长计议。
难辨“真假”的囊肿切除本身就“迷雾重重”，而高血压带来的手术麻醉、心脑血管意外风险，极有可能使治疗功败垂成，而且是攸关性命的失败。
为保证最终治疗效果，更是为了患者的生命安全，外科团队在徐进教授的带领下，联合心血管内科、麻醉科、影像科、病理科专家，针对吴女士的病情和可能出现的风险，反复论证、细化治疗方案，实现个体化治疗。其中，心血管内科、麻醉科专家发挥了至关重要的作用——术前全面评估患者心血管风险，精细调整血压以满足手术要求；制定详尽的术中血流动力学管理策略，保证术中血压平稳。多学科智慧护航加上低损伤的腹腔镜微创技术，手术被稳妥地推上了日程。
有了完备的方案，医患双方都充满信心。术中，徐进教授主刀，在3D腹腔镜呈现的清晰立体视野下，精细解剖胰腺周围复杂的血管网络，完整切除囊肿病灶，出血量仅50毫升，最大限度发挥了腹腔镜微创技术的低损伤优势。
术后病理检查验明了囊肿的“真”身——胰腺黏液性囊性肿瘤，同时也证明了当初手术决定的正确性与必要性。术前准备充分、术中操作精准、术后管理到位，吴女士恢复过程顺利，未出现并发症，目前已康复出院。
