一、什么是急腹症
急腹症是以急性腹痛为核心症状,由腹腔内器官病变引发的一组急症,特点是发病急、进展快、病情重,它不是单一疾病,而是涵盖了消化、泌尿、生殖等多个系统的急症总称,常见于各个年龄段,是急诊科最常见的就诊原因之。
二、急腹症的常见“元凶”
(一)消化系统疾病(最常见):急性阑尾炎(右下腹疼痛);胃 / 十二指肠溃疡穿孔(突发剧烈刀割样腹痛);急性胆囊炎(右上腹疼痛,可放射到右肩);急性胰腺炎(中上腹持续性剧痛,弯腰可缓解);肠梗阻(腹痛 + 呕吐 + 停止排便排气);肠扭转 / 肠套叠(儿童和老年人高发,腹痛剧烈且阵发性加重)。
(二)泌尿系统疾病:尿路结石(突发腰腹部绞痛,疼痛可向下腹部、会阴部放射,伴随血尿);急性肾盂肾炎(腰腹部疼痛 + 高烧 + 尿频尿急尿痛)。
(三)生殖系统疾病(女性专属):宫外孕破裂(有停经史,突发下腹部撕裂样疼痛,可能伴随休克);卵巢囊肿蒂扭转(突发一侧下腹痛,活动后加重);急性盆腔炎(下腹部持续性疼痛 + 发烧 + 白带异常)。
(四)其他原因:腹部外伤(如撞击、穿刺伤);肠系膜血管栓塞(老年人高发,突发剧烈腹痛但腹部体征不明显);带状疱疹早期(腹痛先于皮疹出现,易误诊)。
三、突发急腹症,正确处理步骤
(一)立即停止活动:让患者平躺,保持呼吸通畅,避免走动或按压腹部,减少腹腔内器官负担。
(二)绝对禁止自行处理:
不盲目吃止痛药(会掩盖病情,比如阑尾炎疼痛缓解后,可能延误穿孔的诊断);
不喝热水、不进食(尤其怀疑穿孔、肠梗阻时,进食进水会导致腹腔感染加重,或引发呕吐窒息);
不用热敷、按摩腹部(可能加重出血或炎症扩散,比如宫外孕破裂时热敷会加速出血)。
(三)快速就医:立即拨打 120 急救电话,或在有人陪同的情况下前往最近的医院急诊科。就医时要清晰告知医生:腹痛开始时间、具体位置、疼痛性质(钝痛 / 锐痛 / 绞痛)、是否伴随其他症状(呕吐、发烧、便血等)、个人病史(如胃溃疡、结石、停经史)。
四、日常预防:减少急腹症风险
(一)饮食规律:不暴饮暴食,少吃辛辣、油腻、生冷食物,避免饮酒过量(减少胃肠道刺激,预防溃疡、胰腺炎);
(二)注意饮食卫生:不吃变质、不洁食物,生熟食物分开,预防急性肠胃炎、阑尾炎;
(三)积极治疗基础病:有胃溃疡、胆结石、尿路结石等疾病的患者,要遵医嘱治疗,定期复查,避免病情急性发作;
(四)女性注意妇科健康:做好避孕措施,避免宫外孕;出现白带异常、下腹痛时及时就医,预防盆腔炎;
(五)避免腹部外伤:日常活动、运动时注意保护腹部,避免撞击或穿刺伤。
来源:沈阳急救中心