3月4日是国际HPV知晓日,今年主题为One Less Worry(让世界少一分忧虑)。为普及人乳头瘤病毒(HPV)防治知识,助力实现世卫组织“全球消灭宫颈癌”战略目标。沈阳市第六人民医院妇产科副主任医师刘晓静提示,要科学认识人乳头瘤病毒,才能筑牢HPV感染防治防线。
一、认识HPV:最常见的生殖道病毒
人乳头瘤病毒(HPV)是一类双链DNA病毒,超200种型别,主要感染人体皮肤与黏膜上皮。
• 低危型HPV:以6、11型为主,多引发生殖器疣等良性病变,一般不致癌。
• 高危型HPV:以16、18型为代表,与宫颈癌、肛门癌、口咽癌等恶性肿瘤密切相关,99.7%的宫颈癌由高危型HPV持续感染导致。
二、关键真相:感染≠癌症,不必恐慌
• 约80%有性生活的人群一生中会感染HPV,90%以上为一过性感染,如同生殖道感冒般普遍,人体免疫力可在1–2年内自动清除。
• 只有高危型HPV持续感染(超2年),才可能逐步发展为癌前病变,最终进展为癌症,全程通常需8–10年,有充足时间早筛早治。
三、传播途径:以接触传播为主
• 主要途径:性接触及生殖器皮肤黏膜直接接触。
• 其他途径:间接接触污染物品、母婴垂直传播(少见)。
• 安全套可降低风险,但不能100%阻断。
四、三级防治体系:疫苗+筛查+干预
(一)一级预防:接种HPV疫苗——最有效手段
• 二价:覆盖16、18型,预防70%以上宫颈癌,9–45岁。
• 四价:增加6、11型,防癌+防生殖器疣,9–45岁。
• 九价:覆盖9种型别,预防90%宫颈癌及相关疾病,9–45岁。
• 核心建议:尽早接种,首次性行为前最佳;有性生活、已感染、已婚已育均可接种获益。
(二)二级预防:定期筛查——早发现关键
• 筛查方案:25–29岁每3年TCT;30–65岁优先HPV+TCT联合筛查,每5年一次。
• 重要提醒:疫苗不能替代筛查,接种后仍需规范检查。
• 预警信号:接触性出血、异常白带、不规则出血,及时就医。
(三)三级预防:规范诊疗——阻断病变进展
• 低危型:疣体可通过冷冻、激光、药物等去除。
• 高危型持续感染/癌前病变:阴道镜、活检、锥切等规范干预,几乎可100%阻断癌变。
五、日常防护:提升免疫力,远离HPV
1. 保持规律作息、均衡饮食、适度运动,增强免疫力。
2. 避免过早性行为、减少性伴侣数,做好防护。
3. 注意个人卫生,不共用私人物品。
4. 不吸烟、减少长期熬夜,降低持续感染风险。
六、科普结语
HPV可防、可控、可治,疫苗早接种、筛查定期做、感染规范治是核心策略。值此国际HPV知晓日,让我们主动学习、科学传播,消除误区、消除恐惧,共同守护自己与家人的健康,消除宫颈癌,始于每次知晓;守护健康,始于每一次行动。
【本期专家】
刘小静,沈阳市第六人民医院,妇产科副主任医师。从事妇产科临床及教学工作近20年,对妇产科常见疾病的诊治有较丰富的经验,如各种生殖道炎症性疾病、妇科内分泌疾病、盆底功能障碍性疾病,宫颈病变等,熟练各种计划生育手术及妇产科常规手术,擅长妇产科合并感染性疾病、妇科肿瘤及微创宫腹腔镜手术。