凌晨时分，整座城市仍沉在梦乡，沈阳急救中心的警报声却格外刺耳。对63岁的张先生（化名）而言，这个凌晨险些成为他人生的终点：因突发严重胸闷气短，他被紧急送入沈阳急救中心附属医院，一张极度危险的“死亡化验单”正等待着他。一场由沈阳急救中心附属医院综合内二科主导、持续16小时的临床生命保卫战，就此打响。
危机四伏：一份“致命”的化验单
张先生被推进急诊室时，情况已万分危急：大汗淋漓、呼吸困难，甚至无法平卧，这是典型的急性左心衰表现。医护团队迅速启动急救流程，抽血、化验、心电监护一气呵成。当化验结果出炉时，所有人的心都提到了嗓子眼——血钾：8.39mmol/L。
在医学上，正常血钾浓度为3.5-5.5mmol/L，超过6.5mmol/L即被视为危急值。8.39mmol/L已逼近生命红线，如此高的血钾，随时可能引发恶性心律失常，甚至心脏骤停。
同时，血气酸碱度（PH值）7.254提示严重代谢性酸中毒；肌酐651.3μmol/L意味着肾脏已无法正常工作；而高达18204pg/ml的BNP（脑钠肽）数值，则证实了心脏负荷极重，心力衰竭正在急剧加重。
当机立断：与家属沟通后的“关键一针”
“患者病情危重，随时可能出现心跳骤停。”综合内二科医生第一时间与家属进行紧急沟通。面对焦急的家属，医生的话语坦诚而坚定：必须马上建立血管通路，启动床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）。
家属同意后，穿刺医生迅速到位。在床边进行深静脉穿刺置管，操作难度极大，但医生凭借精湛的技术，一针见血，成功留置了临时透析管。这根细细的管子，成了张先生生命的“救援通道”。
生死守护：医护团队一夜无眠的16小时
管路接通，机器运转，但这只是第一步。从凌晨到黄昏，整整16个小时，CRRT机器在不停地运转。而对于综合内二科的医护来说，这16小时是精神高度集中的“战斗”。她们不仅时刻盯着监护仪上的数字，关注心率、血压的变化，还要观察管路是否通畅，患者的呼吸是否平稳。汗水浸湿了她们的帽子和隔离衣，但没有人离开半步。
生命转机：化验单上的“正常值”
经过整整16小时的CRRT治疗和对症支持，复查结果显示：血钾降至正常范围，血液PH值恢复到7.35以上。这意味着，致命的高钾血症和严重的酸中毒被成功纠正。随着身体内环境的稳定，张先生的胸闷气短症状明显好转，他终于可以平稳地平躺下来，安然入睡。生命体征的稳定，为他后续针对慢性肾衰和心衰的进一步治疗，赢得了宝贵的时间和机会。
在这场与死神的竞速中，从急诊的快速诊断，到综合内二科的果断决策，再到穿刺医生的精准置管，以及医护团队16小时的床旁坚守，每一个环节都紧密相扣。
我们常常说医学有温度，这温度就体现在医生的果断，护士的守护；也体现在现代医学技术（CRRT）对生命极限的挑战与突破。
