下午4点,沈阳急救中心附属医院急诊科的电话骤然响起。62岁的张先生因持续胸闷胸痛2个半小时,在家中突发意识模糊、浑身大汗、呼吸急促,家属紧急拨打急救电话120,将他送至医院。患者面色苍白、血压骤降,每一分钟都在与死神赛跑,这是一场典型的急性心肌梗死生死考验。
黄金时间内的紧急启动
“胸痛超过2小时,心电图显示典型ST段抬高,心肌酶谱异常升高!”急诊科黄华医生迅速做出判断——这是急性广泛前壁心肌梗死,再延误一分钟,就会有大量心肌细胞因缺血坏死,死亡率直线上升。
按照常规流程,患者需办理住院、完成多项检查、等待会诊,整个过程往往耗时数小时。但张先生的情况刻不容缓:他已出现心源性休克前兆,心率减慢、血压持续走低,随时可能心脏骤停。“启动心梗绿色通道!”医生当机立断。这意味着所有手续为救治让路:检查、用药、手术优先推进,费用问题后续处理。还未等家属反应过来,患者已被医护人员快速协助检查后,径直推向导管室。
导管室内的生死博弈
导管室内,心脏介入主任吕明明主任团队早已待命。尽管未完成正式入院,“生命至上”的原则让一切行政程序为治疗让道。冠脉造影结果触目惊心:张先生心脏最重要的血管完全闭塞,这正是导致心梗的元凶。
手术紧张进行中,监护仪突然发出刺耳警报:患者出现室性心动过速,心率飙升至200次/分以上,血压骤降至62/47mmHg,血流动力学极不稳定——这是最凶险的室颤前兆,若不及时干预,数秒内就会恶化成心脏骤停。
“准备电除颤!200焦耳,所有人离开!”除颤器充电声在手术室里格外清晰。“砰”的一声后,监护仪上的紊乱波形瞬间转为规律的窦性心律;同时,升压药、抗心律失常药物通过静脉快速起效。几分钟后,张先生缓缓睁开双眼,血压逐渐回升至安全范围。
手术团队抓住这宝贵的稳定窗口,迅速在闭塞血管处植入一枚支架,血流瞬间恢复通畅。从进入医院到血管开通,总用时仅60分钟,远低于国际标准的90分钟救治时限。
绿色通道:诠释“以生命为本”的医疗温度
术后,张先生转入综合内二科病房,胸痛症状明显缓解,病情逐渐平稳。他的救治经历,生动诠释了“心梗绿色通道”的核心价值。
今天的张先生是幸运的。沈阳急救中心附属医院绿色通道的建立与完善,正让更多心梗患者获得生的希望。这条通道不仅缩短了救治时间,更连接着医者仁心与患者信任,在心血管急症救治网络中,发挥着不可替代的作用。