宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中排名第一，严重危害生命健康。世界卫生组织将我国的预防宫颈癌策略分为三级，其中一级预防包括：接种HPV疫苗；二级预防包括：对宫颈癌进行筛查；三级预防包括：对宫颈癌患者进行规范化治疗。
由于引起宫颈癌的高危型HPV多达十数种，因此仅仅接种HPV疫苗是不够的，要做到一级、二级预防相结合，即：接种疫苗后，定期进行宫颈癌筛查。
一级预防 接种HPV疫苗
加速消除宫颈癌全球战略是重要的公共卫生问题，近年来，全球已有143个国家将HPV疫苗纳入国家免疫规划。
HPV疫苗越早接种，越早保护！目前国内已上市的二价、四价、九价HPV疫苗可以预防多种高危型HPV病毒，但不能提供100%的保护，它们都覆盖了HPV16/18这两个我国乃至全球最常见的宫颈癌致病型别，可基本满足适龄女性宫颈癌的预防需求。在条件允许的情况下，可以选择更高价型的疫苗以获得更全面的保护。但更重要的是尽早接种，避免因等待而错过最佳预防时机。
二级预防 宫颈筛查
宫颈筛查，即对25岁以上有性生活的女性定期进行筛查，如果已经错过疫苗接种的最佳时机，还可以通过定期进行宫颈癌筛查来预防宫颈癌。目前常用的子宫颈癌筛查方法包括细胞学筛查方法、HPV检测技术。
我国宫颈癌筛查指南常规建议：25-29岁女性每3年进行一次细胞学检查；30-64岁女性每3年进行一次细胞学检查，或每3-5年进行一次HPV检测，或每5年进行一次HPV和细胞学联合筛查；65岁及以上女性若过去10年筛查结果阴性且没有宫颈鳞状上皮内病变史，则可终止筛查。
其中值得注意的是，HPV疫苗接种并不能取代宫颈癌筛查，如果因为打了疫苗就高枕无忧，不再做任何检查，仍有可能被宫颈癌击中。所以接种HPV疫苗＋定期宫颈癌筛查，双管齐下，才是预防宫颈癌的科学手段。
三级预防 及早治疗
对已经明确诊断的宫颈浸润癌患者进行治疗。根据不同期别采取手术、放疗、化疗以及姑息疗法等手段进行规范化治疗。对于早期宫颈癌患者，只要发现及时，积极治疗，是可以治愈的。对于中晚期的宫颈癌患者合理运用综合治疗方法，可起到减少并发症、提高治愈率、提高生活质量、延长生命等效果。
写在最后的话
树立自我保护意识，提倡健康生活方式，安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。预防性接种HPV疫苗，定期规范的宫颈癌筛查，发现癌前病变及早治疗，才能更好地预防宫颈癌的发生。
科室简介
中国医科大学附属第四医院妇科是集医疗、教学、科研为一体的重点建设科室。专业特色涵盖：妇科良恶性肿瘤、宫腔疾病、宫颈病变、盆底疾病、普通妇科、妇科内分泌、计划生育等亚专科，以妇科肿瘤治疗为重点，同时开设宫腔疾病诊治中心、盆底障碍诊治中心、宫颈病变诊治中心。拥有国际先进设备：STORZ 3D腹腔镜、STORZ刨削系统、OLYMPUS宫腔镜电切系统、阴道镜及Leep刀。科室秉承“微创、无瘤、无菌、保护女性生育力、术后快速康复（ERAS）”等理念，规范诊断、精准治疗妇科疾病。依托多学科协同治疗（MDT）优势，对妇科恶性肿瘤采取以手术治疗为主，综合应用化疗、靶向、免疫及内分泌治疗等多种手段，熟练开展广泛性子宫切除术、腹主动脉旁淋巴结切除术、盆腔淋巴结切除术、卵巢癌全面分期手术及肿瘤细胞减灭术、外阴癌根治术、盆底重建术等手术，达到国内一流水平，为广大患者提供标准化、规范化、个体化的全程管理，使广大患者早日康复。
来源：中国医科大学附属第四医院
