哮喘大家听来并不陌生,过敏性哮喘为哮喘的最常见表型,主要症状为反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
病历小分享
患者女性,29岁,突发喘息、气短来院。既往有“过敏性鼻炎”病史。曾有喘息、气短,此次再发,自行应用药物不缓解。入院后完善肺功能,明确诊断“支气管哮喘”,予对症治疗,症状好转。住院期间过敏原检查,提示猫毛、狗毛严重过敏,追问患者,家中有两只可爱的小猫咪,平日生活起居都在一起,所以建议患者和猫咪说“拜拜”,并且认真清理室内环境。
可以接触小动物么?
现阶段,好多年轻人、老年人喜欢养小动物,那么对于支气管哮喘的患者,能否可以养小动物呢?
这里,沈阳市第十人民医院呼吸一科医生告诉您,正常人接触动物皮毛、鸟类羽毛不一定引起哮喘。但是过敏体质患者,尤其是过敏性鼻炎患者,大约1/3患者可发展为过敏性哮喘,对于支气管哮喘患者,猫毛属于一种小型纤维的物质,可以随人体呼吸进入气管并刺激气管。吸入猫毛可能导致哮喘急性发作。因此,支气管哮喘患者应尽量不饲养小动物,以避免哮喘的反复发作。部分过敏哮喘患者由于对动物皮毛,如鸟类羽毛产生过敏反应,也可发生哮喘。需尽早进行过敏原检测发现过敏原,尽量在生活中避免接触。
过敏原如何检查?
皮肤点刺试验:一般是在前臂掌侧那一面皮肤,滴上各种常见的过敏原,用点刺针轻轻扎一下,让过敏原与皮肤里的免疫细胞接触,15-20分钟后看结果。如果皮肤表面出现伴有痒感的风团,那可能你对这种物质过敏。检查有点是快捷,当即有结果报告。检查前需停用口服抗过敏药3-7天。
总IgE检测:抽血筛查血清中的过敏原特异性IgE抗体,是判断机体过敏体质的检测手段,是过敏的重要标志,增高的时候又没有寄生虫感染,说明整好处于过敏状态。
特应性斑贴试验:就是将日常生活及各种职业经常接触并可能引起过敏的物质制备成标准化的斑贴试剂,将其贴在背部,2-3天后观察皮肤的反应。斑贴试验示目前用于诊断接触行皮肤过敏反应的最简单、准确的方法。
过敏原体外检测:仅需抽取一管血,进行食物特异性IgE检查确定导致过敏的物质。常见的食物过敏原如鸡蛋、牛奶、虾蟹等,吸入性过敏原如尘螨、霉菌、猫毛、狗毛、花粉等均可通过仪器准确检测。体外抽血检测无需停用抗过敏药、不需空腹。
如何自我管理?
生活中应尽可能注意避免接触诱发哮喘急性发作的因素,如动物毛发、尘螨、冷空气、刺激性气味和植物花粉等。
必须戒烟,包括二手烟。
做好保暖措施,出门戴口罩。
避免情绪激动。
避免急性呼吸道感染等情况。