钙、磷是我们经常接触的生化指标，那么二者之间有怎样的羁绊？它们彼此又有怎样的联系呢？今天就让沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）检验科医生来说说钙、磷的那点事。
钙
假如对于钙的认知和理解有段位，你是哪个级别？
青铜级：初步判断总钙是否在正常的参考区间。
白银级：可计算出校正钙，也就是以血清白蛋白40g为标准的总钙。
黄金级：除了观察总钙、校正钙之外，还需要看离子钙，离子钙受PH值的影响，所以又有实测离子钙和标准离子钙。另外，还需注意PTH，通过钙与PTH之间的相互影响，来确定合适的钙区间。
王者级：能综合分析钙、磷、PTH等各种情况，联合运用透析液、药物、饮食等各种手段把钙调整到合适区间。
钙是人体中含量最多的金属宏量元素。血钙通常指血清钙测定，主要包括血清总钙测定和离子钙测定，是临床常用的血液生化检测指标之一，被广泛用于甲状旁腺功能亢进症、甲状旁腺功能减退症、佝偻病、维生素D缺乏症和骨质软化症等疾病的诊断和疗效监测。
我们来看看血气分析报告中的钙测定：
血气分析中测定的是离子钙，用离子选择电极法。离子钙在血液中的浓度受到酸碱度的影响，血液PH值越高，离子钙浓度降低。为了反映病人的实际情况，通常需计算出PH=7.4时的离子钙浓度，也就是标准离子钙。
生化血清测定的是血清总钙，多数是应用比色法，如偶氮胂Ⅲ法、邻甲酚酞络合酮法等，可以使血样中的蛋白结合钙和复合钙释放出钙离子，钙离子与染色剂结合反应从而测定总钙的浓度。
磷
磷是维持人体正常生理功能必不可少的微量元素之一，血清无机磷测定实际上只是直接分析血清中磷酸盐阴离子，可反映机体对磷的代谢及调节，有助于了解骨代谢以及相关疾病的病理机制，为临床诊断、治疗提供可靠依据。
临床诊疗中血钙、尿钙联合血磷、尿磷等电解质检查对多种疾病诊断有意义。
钙磷平衡
在人体中，钙与磷是一对不可分割的“好兄弟”。正常人血浆中钙与磷的浓度维持相对恒定，当血磷增高时，血钙降低，当血钙增高时血磷减少。此种关系在骨组织的钙化中有重要作用。正常人血钙与血磷的乘积在36-40之间，当乘积＞40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织，当乘积＜36则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作用。
日常当中，我们常常会听过“糖代谢紊乱”、“脂代谢紊乱”这类词。代谢紊乱作为身体的一种状态，是机体对物质的消化、吸收、排泄出现病理性供需不平衡的状态。钙磷代谢紊乱同样也值得注意。
