2026年3月18日是第二十六次全国爱肝日，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”。这个主题非常精准地指向了慢性肝病进展的“关键分水岭”。全国爱肝日来临，沈阳市第六人民医院普外二科主任王玉文就和大家聊一聊硬化的“黄金逆转期”。
在临床工作中，我见过太多患者因为肝病早期“不疼不痒”而放松警惕，直到出现腹水、黄疸甚至呕血才来就诊，结果往往已是肝硬化失代偿期甚至肝癌中晚期，令人痛心。肝脏是一个“沉默的器官”，它没有痛觉神经，轻微的损伤很难被我们察觉。而肝硬化，正是这条沉默之路上的“最后一道关卡”。
为什么说肝硬化是分水岭？因为在肝纤维化、早期肝硬化阶段，病变是可逆的。通过规范的病因治疗（如抗病毒治疗、戒酒、控制脂肪肝），配合中医药的抗纤维化治疗，也就是我们常说的“双抗治疗”，受损的肝脏完全有机会实现 “逆转”或“再代偿”，回归健康轨道。一旦错过这个窗口，肝脏结构发生不可逆改变，进展为肝癌的风险就会大幅攀升，治疗难度和医疗成本也会成倍增加。
那么，我们该如何抓住这个“黄金窗口”？
第一，主动筛查，别等“感觉”。肝病早期常无症状，等你感觉到乏力、腹胀时，病情往往已进展多年。建议高危人群——包括慢性乙肝/丙肝感染者、长期饮酒者、肥胖及2型糖尿病患者——每6个月进行一次肝脏检查。除了常规的肝功能、超声，推荐进行肝脏弹性检测，它像一把“无创尺”，能准确评估肝纤维化程度。
第二，规范治疗，不要迷信“偏方”。如果是乙肝患者，需长期坚持抗病毒治疗，把病毒控制在检测下限；对于脂肪肝患者，减重与运动是基石；对于酒精性肝病，戒酒是唯一出路。中西医结合在逆转肝纤维化方面具有明确优势，但必须在专业医生指导下用药，切勿盲目相信来路不明的“保肝神药”，以免加重肝脏损伤。
今年的主题也提醒我们，要推动脂肪肝等慢性肝病纳入全人群、全周期的防治体系。无论您身处哪个年龄段，从今天起，请关注肝脏健康，规律作息、低脂饮食、远离霉变食物，不给肝硬化留机会。
肝脏的健康就掌握在您自己手中。让我们行动起来，遏制肝硬化，远离肝癌！
【本期专家】
王玉文，沈阳六院外二科主任，主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教授。
本科毕业于沈阳医学院，硕士毕业于吉林大学。现任世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事、辽宁省营养学会营养与健康促进委员会副主委、辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委、沈阳医学会加速康复外科分会副主委、辽宁省医学会肠内肠外营养学会委员、辽宁省抗癌协会肿瘤胆道专业委员会委员、辽宁省抗癌协会胃癌专委会委员、辽宁省免疫学会胆胰疾病与免疫分会委员、辽宁省免疫学会上消化道疾病分会委员、基层卫生协会结直肠专委会常务委员、辽宁省结直肠肿瘤专科诊治联盟常务委员、辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员、辽宁省转化医学研究会乳腺癌专业委员会委员、辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员、辽宁省生命科学学会乳腺肿瘤学会委员、辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员、辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事、沈阳市医学会胃肠外科分会委员、沈阳市医学会乳腺外科分会委员、沈阳市医师协会乳腺肿瘤专委会理事
擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病。对甲状腺、肝胆胰、胃肠及乳腺肿瘤的微创手术经验丰富。开展肝癌腹腔镜解剖性肝切除/射频消融、颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除/消融、胃肠癌腹腔镜根治切除、胆胰肿瘤胰十二指肠切除、肝门胆管癌根治切除及乳腺癌保乳等手术，每年完成大量乳腺微创旋切、腹腔镜胆囊切除+胆总管取石、腹腔镜微创疝(疝气)修补及腹腔镜复杂肝胆胰手术，尤其单孔腹腔镜(隐瘢痕)技术娴熟，深受患者的好评。
