遏制肝硬化，远离肝癌——科学构筑肝脏健康“防火墙”

　　2026年3月18日是第二十六次全国爱肝日，今年的主题是“遏制肝硬化，远离肝癌”，精准地点明了防治肝病的关键路径。全国爱肝日之际，沈阳市第六人民医院普外二科主任王玉文为您详细解读，如何通过科学的预防与筛查，守护我们的“沉默器官”。

　　肝脏是我们身体的“化工厂”，不痛不痒，却默默承担着代谢、解毒、合成等重要工作。我国是肝病大国，肝癌的发病率和死亡率长期位居恶性肿瘤前列，而超过80%的肝癌都遵循“慢性肝炎—肝硬化—肝癌”这一“三部曲”。今天，我们就来理清肝癌的来龙去脉，搭建好肝脏健康的“防火墙”。

　　一、追根溯源：肝癌从哪儿来？

　　肝癌的发生并非无迹可寻，它通常与以下高危因素紧密相关：

　　• 病毒性肝炎：慢性乙肝、丙肝病毒感染是我国肝癌最主要的病因，长期慢性炎症是导致肝纤维化、肝硬化直至癌变的核心路径。

　　• 酒精与脂肪肝：长期过量饮酒是明确的伤肝行为。同时，由肥胖、糖尿病等代谢问题引发的非酒精性脂肪肝，也已成为肝硬化的重要“推手”。

　　• 霉变食物：发霉花生、玉米等谷物中产生的黄曲霉毒素是强致癌物，高温也难以破坏，务必避免食用。

　　• 高危人群：有肝癌家族史的人群，以及40岁以上的男性，发病风险相对更高。

　　核心关键：肝硬化是通往肝癌的最大“跳板”，有效遏制肝硬化，就能显著降低罹患肝癌的风险。

　　二、三级预防：构筑肝癌的“立体防线”

　　我们可以通过三级预防策略，将肝癌风险层层阻隔：

　　• 一级预防（病因预防）：这是最根本、最经济有效的方法。

　　◦ 疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝及相关肝癌最有效的手段。

　　◦ 规范治疗：乙肝患者应坚持长期抗病毒治疗；丙肝现已可通过口服药物治愈，应积极就医。

　　◦ 戒酒与健康生活：严格限制或戒断饮酒。保持健康体重，低脂饮食，坚持锻炼，逆转脂肪肝。

　　◦ 谨慎用药：避免滥用不明成分的药物、保健品或偏方，减少药物性肝损伤。

　　• 二级预防（早期筛查）：针对高危人群的早发现、早诊断。

　　◦ 高危人群包括：乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、长期饮酒者、重度脂肪肝患者、有肝癌家族史者及40岁以上男性。

　　◦ 筛查“金标准”：每6个月进行一次“肝脏超声检查 + 甲胎蛋白（AFP）检测”。此法无创、便捷、准确性高，是发现早期肝癌的关键。

　　• 三级预防（临床治疗与延缓进展）：对已确诊的慢性肝病患者，通过规范治疗阻止病情向肝硬化、肝癌发展。肝硬化患者应定期监测，积极进行抗纤维化等治疗，争取实现“再代偿”或延缓进展。

　　三、科学治疗：打破“肝癌=绝症”的旧观念

　　随着医学进步，肝癌治疗已进入微创、精准、个体化的时代，疗效今非昔比：

　　• 早期肝癌：对于小于3厘米的肿瘤，手术切除或射频/微波消融等微创治疗，可以达到很好的效果，部分患者可实现临床治愈。

　　• 中晚期肝癌：介入治疗、精准放疗，结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段，能有效控制肿瘤，延长生存期，提高生活质量。

　　决定预后的核心：并非一定是肝癌本身，而在于发现得是否及时。早筛早治，肝癌并不可怕。

　　总结与呼吁

　　让我们牢记四个行动要点：

　　1. 源头阻断：接种疫苗，规范治疗病毒性肝炎。

　　2. 生活护肝：坚决戒酒，控制体重，远离霉变食物。

　　3. 定期筛查：高危人群坚持每半年一次肝脏超声与AFP检查。

　　4. 科学就医：确诊肝病莫恐慌，遵从专业指导，积极规范治疗。

　　肝脏默默奉献一生，它的健康值得我们用心守护。让我们行动起来，从今天开始，关注肝脏健康，共同“遏制肝硬化，远离肝癌”！

　　【本期专家】

　　王玉文，沈阳六院外二科主任，主任医师，医学硕士，沈阳医学院兼职教授。

　　本科毕业于沈阳医学院，硕士毕业于吉林大学。现任世界内镜医师协会肝胆胃肠微创外科联盟理事、辽宁省营养学会营养与健康促进委员会副主委、辽宁省细胞生物学学会肿瘤光动力与细胞学研究专委会副主委、沈阳医学会加速康复外科分会副主委、辽宁省医学会肠内肠外营养学会委员、辽宁省抗癌协会肿瘤胆道专业委员会委员、辽宁省抗癌协会胃癌专委会委员、辽宁省免疫学会胆胰疾病与免疫分会委员、辽宁省免疫学会上消化道疾病分会委员、基层卫生协会结直肠专委会常务委员、辽宁省结直肠肿瘤专科诊治联盟常务委员、辽宁省抗癌协会肝癌委员会青委会委员、辽宁省转化医学研究会乳腺癌专业委员会委员、辽宁省生命科学学会肝胆胰外科及数字医学分会委员、辽宁省生命科学学会乳腺肿瘤学会委员、辽宁省生命科学学会睡眠医学分会睡眠与代谢外科专业学组组员、辽宁省细胞生物学学会消化疾病与转化医学专业委员会理事、沈阳市医学会胃肠外科分会委员、沈阳市医学会乳腺外科分会委员、沈阳市医师协会乳腺肿瘤专委会理事

　　擅长腹腔镜及微创介入技术治疗各种普外科疾病。对甲状腺、肝胆胰、胃肠及乳腺肿瘤的微创手术经验丰富。开展肝癌腹腔镜解剖性肝切除/射频消融、颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除/消融、胃肠癌腹腔镜根治切除、胆胰肿瘤胰十二指肠切除、肝门胆管癌根治切除及乳腺癌保乳等手术，每年完成大量乳腺微创旋切、腹腔镜胆囊切除+胆总管取石、腹腔镜微创疝(疝气)修补及腹腔镜复杂肝胆胰手术，尤其单孔腹腔镜(隐瘢痕)技术娴熟，深受患者的好评。