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与时间赛跑 为生命护航 沈阳急救中心附属医院连夜救治危重透析脑病患者

热点关注 2026-06-05 14:50来源:北国网 作者: 编辑:杨金凤

  近日,沈阳急救中心附属医院内二科上演一场与死神竞速的深夜急救,一名来自彰武县的慢性肾功能不全患者,因透析性脑病合并致死性高钾血症辗转求医无果后紧急转入该院,经医护团队连夜全力救治,患者成功脱离生命危险。

  危急入院:深夜急症,致命高钾危及性命

  患者为女性,有着5年慢性肾功能不全病史,规律透析治疗3个月。入院前10小时突发意识模糊、躁动频发、反复呕吐,当地医院确诊为透析性脑病,化验提示血钾、肌酐数值显著飙升,合并致命高钾血症,随时可诱发心脏骤停,急需连续性肾脏替代治疗(CRRT)。

  因病情危重,患者辗转多家医院均无法收治,凌晨1点紧急转诊至沈阳急救中心附属医院内二科。入院完善检查,患者确诊呼吸性碱中毒、高钾、低氯、低钠、高镁多重电解质紊乱,血钾高达7.1mmol/L,濒临猝死风险。

  极速响应:1.5小时打通生命救治通道

  生命险情就是冲锋指令,科室立刻开启急救绿色通道。凌晨入院后,医生快速完成穿刺留置透析导管,护士同步备齐CRRT管路及设备,从患者踏入病房到正式启动床旁CRRT治疗,全程仅用时1.5小时。“高钾进展瞬息万变,耽搁一分钟,患者心脏骤停风险就多一分,我们必须抢在意外发生前稳住血钾。”。

  艰难施治:全程贴身守护,奋战十五小时

  CRRT治疗初期,受透析性脑病影响,患者极度烦躁不安,频繁挣扎拔管、撕扯监护仪器,无法配合诊疗。科室护理人员分组轮守床旁,一边轻柔固定肢体、严防管路脱落,一边严密实时监测生命体征。

  为保障治疗平稳推进,医生适时辅以镇静药物控制躁动。整整15小时不间断治疗期间,医护寸步不离:动态微调镇静药量、耐心安抚患者情绪、实时和家属同步病情变化,缓解家属焦灼情绪。护士长回忆:“看着患者饱受病痛折磨、家属暗自落泪,我们能做的,就是全力救治、暖心宽慰并行。”

  转危为安:指标稳步回落,患者神志好转

  历经15小时不间断CRRT救治,患者意识逐步清醒,可配合诊疗,复查血钾降至4.84mmol/L,跳出危险临界值。次日患者顺利完成第二次CRRT,复查血钾回落至4.43mmol/L,肌酐由615μmol/L降至395μmol/L,各项化验指标持续向好,精神状态大幅改善,能够和家属顺畅交谈。

  家属致谢:连夜暖心救治,收获患者满满信赖

  病情平稳后,患者及家属专程向内二科全体医护致谢。家属动情说道:“我们从彰武辗转奔波,接连多家医院无法收治,来到这里后,医护连夜争分夺秒救治,护士整夜守在床边照料,实在让我们满心感动。”

  目前患者病情稳定,已转回当地医院继续后续康复治疗。从凌晨紧急入院到快速启动CRRT,从凶险高钾血症到电解质回归平稳,从昏迷躁动到神志清明,这场深夜奋战,充分彰显沈阳急救中心附属医院危重急症快速处置能力、精细化专科护理水准与暖心人文服务温度。以医术守性命,以仁心护安康,医护团队用分秒坚守,为患者筑牢生命防线。

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